Гипотиреоз у кошек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания, так или иначе связанные с гормональными нарушениями, не пользуются особенной «популярностью» и «любовью» ни в медицине, ни в ветеринарии. Причина этого проста: данные патологии бывает очень непросто выявить, а уж с их лечением и подавно возникает куча проблем. Хороший тому пример – гипотиреоз у кошек.

Что это такое?

Щитовидные железы вашей кошки регулируют скорость метаболизма организма. Таким образом, гормон, называемый тироксином или T-4, оказывает влияние на все тело животного. Кстати говоря, гипотиреозом называется патология, когда этого вещества в организме синтезируется недостаточно, причем данное состояние весьма и весьма необычно для кошек. Чаще всего у кошек, которые предрасположены к развитию данного заболевания, рождаются котята-карлики.

Отчего-то бывает принято считать, что гипотиреоз является редкой формой рака. Но на практике встречается такое крайне редко. Точнее говоря, менее чем в трех процентах случаев. Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный гипотиреоз возникает «сам по себе». Как правило, это врожденная патология, встречается крайне (!) редко. Как правило, говорить приходится именно о вторичной форме заболевания, которая развивается на фоне каких-то иных серьезных функциональных нарушений в организме животного.

Симптоматика, признаки заболевания

Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются заболевшие кошки, это набор веса, который порой бывает весьма стремителен и внезапен. Аппетит при этом зачастую снижен, так как и скорость метаболизма при гипотиреозе высокой не назвать. Особенно опасно это в тех случаях, когда дело касается кастрированных котов. У них набор веса проходит без малейшего беспокойства со стороны хозяев, так как подобное явление в принципе характерно для кастратов.

Соответственно, и прочие симптомы гипотиреоза у кошек прямо или косвенно связаны с замедлением метаболизма в организме животного. Например, у кота резко снизится аппетит. Только наиболее лакомые кушанья он будет есть, пусть даже нехотя, а вся остальная еда может лежать в миске хоть неделю. И это – главное отличие от поведения кастратов, которые от еды никогда не отказываются.

Важно понимать, что сниженный аппетит является симптомом десятков и сотен болезней, а потому полагаться на него, конечно же, не получится. Кот при гипотиреозе становится вялым, малоподвижным и апатичным. У него резко ухудшается состояние кожного покрова и шерсти, которая становится жесткой, утрачивает природную гладкость, мягкость и шелковистость.

Частота сердечных сокращений у кошки снижается, пульс характеризуется «расплывчатостью» и малым наполнением. Могут наблюдаться проблемы с пищеварением, мочеиспусканием, прочими физиологическими процессами. Так как общий тонус питомца серьезно нарушен, серьезные проблемы наблюдаются и с воспроизводительной функцией. Проще говоря, использовать животное в племенных целях оказывается невозможно.

Следует обратить внимание и на наличие травм. Замечено, что при гипотиреозе кожа становится сухой и как бы «хрупкой», а потому даже сравнительно безобидный удар может привести к появлению глубокой царапины, или даже приличной ранки.

Диагностирование

Если ваш ветеринар будет подозревать, что у кота может быть гипотиреоз, он воспользуется анализом крови, с помощью которого выявляется уровень гормона T-4. Если он резко снижен по отношению к норме, диагноз можно считать подтвержденным.

В некоторых случаях уровень Т4 находится на пограничном уровне (между нормой и патологией). Тогда приходится использовать более сложные методы, которые предполагают диагностическое назначение препаратов, повышающих или понижающих уровень гормона (в зависимости от ситуации). По результатам ответа на такое «лечение» и делается вывод о заболевании. У кошек это особенно актуально, так как гипотиреоз у них встречается редко, а вот гипертиреоз – едва ли не у каждого второго старого кота.

Если даже эти методики не дали окончательного результата, необходим полный клинический осмотр. Анализируют состояние почек, печени, сердца, всех прочих внутренних органов, в попытках отыскать ту болезнь, которая может приводить к возникновению всех вышеописанных признаков. Бывает, что ветеринары пользуются и более «экстравагантным» методом.

В этом случае вашей кошке делают инъекцию небольшого количества радиоактивного элемента, технеция. Он имеет обыкновение скапливаться в щитовидной железе. Спустя некоторое время ее подвергают рентгенографии, после чего специалист, на основе данных, полученных при изучении снимков, может дать заключение о состоянии органа. К сожалению, эта методика, хоть и позволяет получить множество ценнейшей информации, реально доступна единицам ветеринаров, так как требует сложного и дорогого оборудования.

Причины заболевания

Как мы и говорили, гипотиреоз у кошек редок, а потому и его причины толком не изучены. Но все же любопытные предположения на этот счет имеются. Так, вспышка этой патологии произошла в 1979 году, причем болели те животные, которые проживали по берегам Токийского пролива. Любопытно, это случилось примерно в то время, когда киты и серебристые чайки в Фарватере Св. Лоуренса и большие бакланы в Токийском заливе массово умирали от проблем со щитовидной железой. Впоследствии выяснилось, что вода в тех краях была сильно загрязнена некоторыми химикатами.

Точнее, это были многобромистые дифениловые эфиры (PBDEs). С 1970-х они широко загрязнили окружающую среду. Их концентрация очень высока в печени некоторых рыб, а потому кошки банально травятся, поедая «полезные» морепродукты.

Второй возможный «отравитель» называется бисфенолом А (BPA), причем соединения на его основе используются для покрытия внутренней поверхности банок с консервированными кормами для домашних животных. В 2000-х годах ветеринары из США с удивлением обнаружили, что коты, сидящие на такой диете, болеют гипо- и гипертиреозом на 30% чаще своих «сухоядных» сородичей и тех животных, хозяева которых кормили их «натуралкой». К сожалению, сведений о том, перестали ли использовать ВРА в производстве банок для корма, нет.

Также к развитию заболевания могут привести различные отравления более «банальной» химией, аутоиммунные патологии, инфекционные и инвазионные болезни.

Что делать?

Каково лечение гипотиреоза у кошек? В тех случаях, когда первопричина заболевания была не только выявлена, но и полностью устранена, проблема с гипотиреозом может разрешиться сама собой. Конечно, некоторое время животному придется «посидеть» на препаратах, содержащих синтетическую версию гормона Т4. Дорого, но эффективно.

Если же выявить первопричину не получилось, а состояние животного при этом продолжает неуклонно ухудшаться, эти лекарства вашему питомцу придется получать всю оставшуюся жизнь (заместительная терапия).

Необходимо отметить, что лечение кота от гипотиреоза – процедура куда более «щадящая», чем в случае с гипертиреозом. Тот же метимазол, используемый при этой патологии, частенько дает тяжелые побочные эффекты.

Гипотиреоз кошек

Гипотиреоз кошек – это тип эндокринного расстройства, вызванный заболеванием щитовидной железы, которое приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в кровотоке. Гипотиреоз является редким эндокринным заболеванием у кошек.

У кошек щитовидная железа является ключевым компонентом ряда процессов в организме и вырабатывает ряд различных гормонов. Двумя наиболее известными гормонами щитовидной железы являются лиотиронин (Т3) и левотироксин (Т4). Как лиотиронин так и левотироксин играют роль в метаболической функции организма.

Когда кошка страдает от гипотиреоза, у нее заметно снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Поскольку меньше гормонов щитовидной железы вырабатывается и распространяется по всему организму, обмен веществ значительно замедляется. У некоторых кошек могут возникать и другие осложнения, вызванные меньшим выделением гормонов щитовидной железы по всему организму.

Причины гипотиреоза у кошек

Гипотиреоз кошек бывает:

1. Врожденный гипотиреоз,

2. Спонтанный приобретенный гипотиреоз,

3. Ятрогенный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз кошек

Вызывает непропорциональную карликовость и может возникать как результат агенеза или дисгенеза щитовидных желез или из-за дисгормоногенеза. Нарушение в активности тиреоидной пероксидазы, приводящее к нарушенной органофиксации йода отмечено у домашних короткошерстных кошек и кошек абиссинской породы. При данном виде гипотиреоза можно ожидать развитие зоба. Кроме того, состояние гипотиреоза, вследствии неспособности щитовидной железы отвечать на тиреотропный гормон (тиреоидостимулирующий гормон, ТТГ), описано в семействе японских кошек. Эти нарушения, вызывающие врожденный гипотиреоз, обычно наследуются как аутосомно-рецессивный признак.

Описаны редкие случаи гипотиреоза вследствие недостаточности йода у кошек, которых кормили исключительно мясом.

Спонтанный приобретенный гипотиреоз кошек

Был описан у взрослых кошек и обусловлен лимфоцитарным тиреодитом, является крайне редким явлением.

Ятрогенный гипотиреоз кошек

Ятрогенный гипотиреоз обычно развивается в результате лечения гипертиреоза и у кошек встречается гораздо чаще спонтанного гипотиреоза. Ятрогенный гипотиреоз может развиться в результате двусторонней резекции щитовидной железы, лечения радиоактивным йодом или препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза кошек

Клинические признаки гипотиреоза могут быть явными или слабо выраженными в зависимости от природы метаболического нарушения, которое, как и у людей, может быть частичным или полным.

Многие пораженные котята погибают до того, как заподозрят развитие гипотиреоза. Большинство котят до 4 недель выглядят здоровыми, но к 4-8 неделям их рост замедляется, наблюдаются признаки непропорциональной карликовости: увеличенная широкая голова, короткие конечности и короткое закругленное тело. У них отмечаются признаки летаргии, умственной отсталости, такие кошки менее активны по сравнению со своими однопометниками. Зубы часто недоразвиты и замена молочных зубов может задерживаться до 18 месяцев или более старшего возраста. Присутствуют признаки задержанного закрытия центров оссификации длинных костей. Шерстный покров у котят представлен в основном подшерстком с небольшим количеством остевых волос.

Читать еще: Гликопин для кошек: принцип действия, показания к применению, дозировка

У кошек с гипотиреозом признаками болезни являются изменения кожного покрова (сухая себорея, сваливание шерсти, неухоженный вид) наряду с летаргией, угнетением, брадикардией и гипотермией. Шерсть может легко выдергиваться, а в местах, где шерсть подстрижена, повторное ее отрастание затягивается. Может развиваться алопеция, у некоторых кошек шерсть выпадает в области ушной раковины.

Диагностика гипотиреоза кошек

Изначально проводят исследования на стандартные гематологические и биохимические показатели.

Проводится оценка уровня гормонов: Т4 общего и ТТГ. Также применяются пробы со стимуляцией ТТГ и проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном.

Определение базальной концентрации Т4 в сыворотке является лучшим методом начальной проверки на гипотиреоз у кошек с соответствующими клиническими признаками. Обычно у кошек с гипотиреозом базальные концентрации Т4 ниже нижнего придела нормального диапазона, а иногда и необнаружимы. Концентрация Т4 в приделах нормы позволяет исключить диагноз “гипотиреоз”, однако низкая концентрация сама по себе не подтверждает гипотиреоз, так как другие заболевания и лекарства могут приводить к снижению концентрации Т4 до уровня, характерного для гипотиреоза. Ксли анамнез и клинические признаки согласуются с заболеванием, то чем ниже Т4, тем выше вероятность истинного гипотиреоза у кошки. Если степень подозрения на гипотиреоз по клинической картине недостаточно высока, однако концентрация Т4 низкая, гораздо вероятнее другие факторы, такие как заболевания, не относящиеся к щитовидной железе.

Метод определения ТТГ успешно прошел проверку при использовании и для кошек. Хотя чувствительность метода ниже оптимальной, высокая концентрация ТТГ у кошки с сопутствующим снижением общего Т4 – высокоспецифичный показатель гипотиреоза. Повышенная концентрация ТТГ описана у кошек с врожденным гипотиреозом, спонтанным гипотиреозом, развившемся во взрослом возрасте, и ятрогенным гипотиреозом.

Стимулирующая проба с ТТГ сходна у собак и у кошек, за исключением меньшей дозы рекомбинантного человеческого тиреотропина. Результаты исследований стимулирующей пробы с ТТГ дали основания полагать, что данная проба пригодна для диагностики гипотиреоза у кошек, однако эта проба редко применяется в клинической практике ввиду дороговизны рекомбинантного человеческого ТТГ.

Проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном также рекомендована для диагностики гипотиреоза у кошек, однако редко применяется для этой цели и не оценивалась в качестве метода диагностики гипотиреоза у кошек. Но если результаты пробы со стимуляцией ТТГ были нормальными, а результат пробы с тиреотропин-рилизинг-гормоном – нет, то это говорит о дисфункции гипофиза.

Диагноз “гипотиреоз” у кошек должен основываться на сочетании анамнеза, клинических признаков, результатах клинического осмотра, низкой концентрации тироксина в сыворотке и повышенной концентрации ТТГ. Чтобы выявить изменения, говорящие о гипотиреозе, и оценить наличие других заболеваний, необходимо сделать основные лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Это важно так как другие заболевания могут влиять на концентрацию гормонов щитовидной железы, а также применение лекарственных препаратов (например, глюкокортикоиды).

Лечение гипотиреоза у кошек

Гипотиреоз кошек может быть временным, это значит, что со временем он может исчезнуть. Примером могут служить кошки, у которых развился гипотиреоз в результате радиоактивной йодной терапии или хирургического вмешательства. Это требует времени, чтобы их организм перестроился и начал регулировать свои уровни гомонов щитовидной железы. Поскольку гипотиреоз кошек может быть временным, то он может не требовать вмешательства и лечения. В некоторых случаях гипотиреоз не проходит самостоятельно. В этих случаях кошке требуется лечение в течение всего ее жизненного цикла.

Для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия в виде синтетической формы гормонов. Зачастую требуется время, чтобы подобрать дозу препаратов, так как уровни гормонов щитовидной железы могут колебаться и изменяться со временем. Ветеринарный врач принимает решение о регулировании дозы препарата в течение жизненного цикла кошки в зависимости от физического состояния кошки и изменения уровня гормонов щитовидной железы при назначении препаратов.

У кошек, которые получают заместительную терапию синтетическими препаратами гормонов для регуляции функции щитовидной железы, симптомы гипотиреоза обычно проходят в течение нескольких месяцев после начала лечения. Кошки, которым требуется назначение заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы каждый день, должны регулярно осматриваться лечащим врачом и регулярно сдавать кровь на уровень этих гормонов. Если лечащий врач обнаруживает изменение уровня гормонов щитовидной железы, то он корректирует дозировку препаратов.

План лечение кошек с гипотиреозом может быть очень сложным и пугающим. Если у кошки диагностирован гипотиреоз, который не является временным и требует назначения заместительной терапии и контроля уровня гормонов щитовидной железы, то владельцу нужно будет приспособиться к состоянию здоровья кошки. В большинстве случаев препараты назначаются ежедневно до конца жизни, регулярно проводить анализы крови, как базовых показателей, так и определение уровня гормонов щитовидной железы. Также может и потребоваться изменение диеты для контроля симптомов гипотиреоза. Кошки со снижением функции щитовидной железы требуют добросовестного подхода к лечению хронического гипотиреоза.

Важный аспект – это соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Важно вводить правильную дозировку препаратов, прописанную лечащим врачом. Не принимать самостоятельного решения об изменении дозы препарата, не посоветовавшись с лечащим врачом, так как неправильная доза может радикально изменить функцию щитовидной железы кошки и привести к негативным побочным эффектам.

Также важно отметить, что владельцы не должны вводить новую пищу или лекарства без предварительной консультации с ветеринаром.

Проблемы с гормонами или гипотереоз у кошек: сложно выявить, практически невозможно вылечить

Одним из важных органов внутренней секреции у домашних животных является щитовидная железа. Вырабатываемые ею тиреоидные гормоны (трийодтиронин и тироксин) участвуют практически во всех процессах метаболизма. Уменьшение гормональной продукции железой приводит к гипотиреозу, что является редким недугом среди представителей семейства кошачьих.

Патология приводит к системным расстройствам вследствие замедления обменных процессов в организме. Заболевание характеризуется смазанной клинической картиной, сложностью в диагностике, а лечение основано на заместительной терапии.

Причины развития гипотиреоза и факторы риска

В ветеринарной медицине причины недостаточной выработки тиреоидных гормонов у домашних кошек изучены недостаточно хорошо. Считается, что способствующими недугу факторами являются:

Наследственность. Генетическая предрасположенность касается в первую очередь дефектов в нарушении синтеза тироксина и трийодтиронина.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Длительный курс противовоспалительных кортикостероидных средств нередко приводит к развитию тиреоидной недостаточности у кошек.

Имеются сведения о негативном действии на выработку гормонов щитовидной железы такого препарата, как Фенобарбитал. Производные барбитуровой кислоты широко применяются как противоэпилептическое средство у домашних животных.

Радиотерапия с применением изотопов йода. Лечение онкологических заболеваний нередко приводит к тому, что радиоактивный йод угнетает гормональную функцию щитовидной железы.
Хирургическое удаление органа по различным показаниям. Тиреоидэктомия чаще всего производится кошками по поводу гипертиреоза, наличия злокачественных образований в органе.
Нередко причиной заболевания является нехватка йода в рационе. Дефицит микроэлемента приводит к нарушению биосинтеза трийодтиронина и тироксина железой.
Провоцирующим недуг фактором являются воспалительные процессы, развивающиеся в щитовидной железе.
Онкологические гормонозависимые опухоли нередко приводят к развитию тиреоидного дефицита у домашних кошек.

Недостаточная изученность причин эндокринных заболеваний у животных затрудняет не только разработку профилактических мероприятий, но и диагностику патологии.

Симптомы у кошек

Недостаток тиреоидных гормонов неблагоприятно сказывается на всех органах и системах организма. Больше всего страдают иммунная, пищеварительная и нервная системы. Затрагивает недуг кожные покровы.

Наиболее часто гипотиреодизм у домашних кошек проявляется следующей симптоматикой:

Вялость, апатия, угнетенное, заторможенное состояние животного. Кошка не принимает участие в активных играх, избегает двигательной активности. Больше времени проводит в полудреме и во сне.
Шерстный покров находится в неудовлетворительном состоянии. Шерсть тусклая, ломкая, жирная на ощупь. Наблюдается интенсивное выпадение, не связанное с линькой.
Образовавшиеся на месте выпадения шерсти алопеции постепенно зарастают новой шерстью. Однако ее состояние также оставляет желать лучшего.
Гипотермия. Снижение температуры тела обусловлено замедлением процессов метаболизма в организме. Заподозрить гипотермию у животного владелец может по его поведению. Кошка стремится выбрать для себя только теплые места, неохотно их покидает.
Угнетение процессов обмена веществ в организме больной кошки приводит к уменьшению числа сердечных сокращений. Брадикардия – один из распространенных симптомов тиреоидной недостаточности.
У большинства животных наблюдается ожирение.
Хронические запоры.

Первичный и вторичный гипотиреоз

В ветеринарной практике принято различать первичную и вторичную форму заболевания, связанных с недостатком тиреоидных гормонов. Примерно 90 — 95% случаев обращения с гормональной проблемой у домашних кошек связано с первичной формой.

Развивается недуг на фоне таких явлений, как гипоплазия щитовидной железы во внутриутробном развитии, дегенеративные процессы в органе, тиреоидэктомия, длительное лечение радиоизотопами йода, применение антитиреоидных препаратов.

На долю вторичного гипотиреоидизма домашних кошек приходится не более 5%. Связан недуг с нарушением секреции тиреотропного гормона гипофизом. Развивается такая патология, как правило, вследствие болезней или травм гипофиза головного мозга.

Читать еще: Бордоский дог (французский мастиф)

Методы диагностики состояния

Клинические симптомы эндокринных нарушений у домашних животных зачастую маскируются под симптоматику множества болезней. При подозрении на недуг помимо детального клинического обследования в ветеринарной клинике проведут ряд диагностических приемов и лабораторных исследований.

В первую очередь животному назначается исследование сердца. На электрокардиограмме при гипотиреозе наблюдается ярко выраженная брадикардия, расщепление тонов сердца, удлинение интервала PQ и зубца Т.

Клинический анализ крови характеризуется олигохромемией, гипохромией, нейтропенией и лимфоцитозом. Нередко у животного наблюдается нерегенеративная анемия. Наиболее информативным методом диагностики при эндокринном заболевании является исследование крови на концентрацию гормонов щитовидной железы.

В случае гипотиреоидной недостаточности наблюдается уменьшение уровня гормонов трийодтиронина и тироксина, увеличение концентрации тиреотропного гормона. В некоторых случаях прибегают к анализу корма на содержание в нем йода.

Важное место занимает дифференциальная диагностика, так как симптомы гипотиреоза схожи с аллергическими проявлениям, дерматитами, болезнями иммунной системы, авитаминозами, сахарным диабетом.

Лечение кошек

Терапия эндокринной патологии в ветеринарной практике носит, как правило, заместительный характер. С этой целью применяют синтетические тиреоидные гормоны, например, Левотироксин, L-тироксин, Баготирокс.

Широко применяемый в ветеринарной эндокринологии человеческий препарат Левотироксин назначается в дозе 10 — 15 мкг/кг веса животного. В связи с тем, что период полураспада гормона составляет примерно 10 — 15 часов, гормональный препарат применяется два раза в день. Именно двукратное применение позволяет нормализовать концентрацию тироксина в сыворотке крови больного животного.

Гормонозаместительная терапия при гипотиреозе

Сложность применения заместительной терапии при эндокринных болезнях у животных заключается в необходимости контроля за терапевтической дозой синтетических гормонов. Примерно через 3 — 4 недели после начала лечебного курса гормональным препаратом проводят определение концентрации тироксина в плазме у животного. По показателям концентрации гормона проводят коррекцию дозировки синтетического гормона.

Первостепенное значение при назначении заместительной терапии имеет правильность диагноза. Назначение здоровым животным Левотироксина может привести к снижению выработки гипофизом тиреотропного гормона и развитию гипертиреоза. В связи с этим многие ветеринарные специалисты рекомендуют начинать лечение животного с применения растительных и гомеопатических препаратов.

Назначить грамотный терапевтический курс может только высококвалифицированный опытный врач на основании лабораторной диагностики. Владельцу следует знать, что заместительная терапия носит пожизненный характер.

Прогноз для животного

Хроническое течение болезни, сложность в диагностике и назначении гормональных препаратов приводит к тому, что ветеринарные специалисты дают осторожный прогноз. При грамотно подобранной дозе синтетического гормона у животного наступает улучшение общего состояния, однако полного выздоровления не бывает.

Гипотиреоидная недостаточность является одной из самых сложных эндокринных заболеваний у домашних животных. Стертость клинических признаков, схожесть симптоматики с другими патологиями затрудняет выявление болезни. Диагностика требует от ветеринарного врача высокого профессионализма и опыта. Лечение носит заместительный характер и назначается животному пожизненно.

Полезное видео

О гипотиреозе у кошек смотрите в этом видео:

Гипотиреоз у кошки — причины

Кошки имеют склонность приобретать различные заболевания. Поэтому человек должен следить за здоровьем своего любимца и контролировать его рацион, а также проводить профилактические осмотры у ветеринарного врача.

Роль щитовидной железы

Распространённой болезнью среди кошек является недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. Щитовидная железа играет очень важную роль в организме. Она выделяет гормоны тироксин и трийодтиронин. Они, в свою очередь, контролируют обменные процессы (белки, жиры и углеводы), поддерживают нормальную работу сердечной и сосудистой систем, а также половую и желудочно-кишечную деятельность.

Клетки этой железы синтезируют кальцитонин, который отвечает за баланс кальция в организме животного. Последний участвует в проведении нервно-мышечных импульсов.

Причины гипотиреоза

Гипофиз отвечает за функционирование щитовидной железы. Он находится в основании головного мозга.

Также в его функции входит:

развитие внутренних органов;
распределение функций различных органов (матка, почки, молочные железы);
стимуляция родов;
регулирует выработку молока.

Немаловажную роль в организме играют:

поджелудочная железа, которая стимулирует выработку инсулина в теле питомца;
паращитовидные железы, отвечающие за количество кальция;
репродуктивные железы и надпочечники.

Эндокринная система отвечает за нормальное функционирование организма в целом. И если произойдёт сбой, это может привести к серьёзным проблемам и развитию различных заболеваний, отражающихся на работе органов.

Одним из проявлений сбоя в этой системе считается пониженная выработка гормонов щитовидной железой или гипотиреоз. Заболевание среди кошек встречается довольно редко. Оно может развиться на фоне ослабленного иммунитета питомца. При таких случаях железа понижает свою активность в выработке гормонов, а также развиваются проблемы с кожными покровами и с работой кишечника.

Ещё одной причиной недостаточности гормонов может быть пониженное содержание йода в организме животного.

Кошки очень чувствительны к аллергенам, и для лечения ответной реакции организма на раздражитель используют лекарственные препараты кортикостероидного происхождения. Эти медикаменты отрицательно воздействуют на щитовидную железу. К таким средствам ещё можно отнести препараты, используемые при эпилепсии у кошки, а именно фенобарбитал. Он оказывает блокадное действие на данную железу.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы нарушения выработки гормонов легко можно перепутать с другими заболеваниями. Животное постоянно испытывает холод, поэтому стремится находиться ближе к батарее, в его организме начинают развиваться инфекции, которые имеют свойство рецидива.

Проявляется заторможенность, развивается умственная отсталость, понижается ритм сердца. Шерсть кошки приобретает тусклый оттенок и начинает выпадать. На коже появляется шелушение.

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз делят по происхождению на первичный, вторичный, спонтанный и ятрогенный.

Первичный гипотиреоз у кошки является приобретённой формой болезни. Возникает при воспалении железы или разрушительных процессах в органе. На фоне этого нарушается функция щитовидной железы и теряется способность выработки достаточного количества гормонов в организме кошки.

Вторичное проявление заболевания связано с врождённым нарушением функции гипофиза и выработки тиреотропного гормона, а также с воспалительными процессами и использованием глюкокортикоидных препаратов.

Ятрогенный гипотиреоз у кошки возникает при удалении щитовидной железы без применения терапии восстановления. А также он может возникнуть вследствие радиотерапии.

Диагностика

С помощью лабораторных анализов и тестов можно выявить данное заболевание. Наблюдается высокий уровень холестерола и триглицеридов, а также умеренная анемия. В крови отражается низкая концентрация тироксина и высокий уровень тиреотропного гормона.

Лечение гипотиреоза у кошки

Лечение сводится к пожизненному применению искусственных гормональных средств. Хотя многие ветеринары на сегодняшний день стремятся лечить данное заболевание с помощью определённых диетических назначений в рационе кошки, а также использованием гомеопатических методов. И только в случае неудачи используют медикаментозную терапию.

Если животное молодое и его организм не испытывал длительное действие искусственных препаратов, то изменения в питании действительно могут восстановить функции железы, тем самым начнёт нормально работать и организм в целом.

Важно понимать, что простое лечение, к примеру, от аллергии, может привести к данной патологии. Поэтому прежде чем использовать какие-либо препараты обязательно обратитесь к специалисту. Будьте внимательны к своему питомцу, тогда вы не пропустите симптомы развития гипотиреоза у кошки и вовремя обратитесь в клинику, где животному назначат правильный рацион, а в более тяжёлых случаях медикаменты.

Видео

Клиническая картина, диагностика и лечение гипертиреоза у котов

Еще фото

Автор (ы): Н. А. Игнатенко, кандидат ветеринарных наук, член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев / N. Ignatenko DVM, PhD, Member of ESVD, ESVE, Kiev
Журнал: №1 – 2013

Сокращения: Т4 общий – общий тироксин сыворотки крови, ЭКГ – электрокардиография, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОАК – общий анализ крови, ЭхоКГ – эхокардиография, Т3 – трийодтиронин

Гипертиреоз – наиболее частое эндокринологическое нарушение у кошек, которое характеризуется высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. У кошек, в отличие от людей, гипертиреоз почти всегда связан с автономной гиперфункцией щитовидной железы. Патологический процесс может захватывать одну или обе доли щитовидной железы. В 70% случаев у кошек наблюдается мультинодулярная билатеральная аденоматозная гиперплазия щитовидной железы. Среди этиологических факторов развития гипертиреоза называют аутоиммунные процессы, генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, влияние факторов окружающей среды, а также питание. В связи с последним предполагают, что прогрессирование гипертиреоза может быть вызвано увеличением кормления кошек консервами для животных, в которых потенциально зобогенными веществами могут считаться соя, фталаты, резорцин и некоторые другие ингредиенты.

Анамнез и клинические признаки

Встречаемость: гипертиреоз может встречаться преимущественно у кошек старшего возраста (старше 8 лет), он встречается лишь у 5% животных младше 8 лет. Не наблюдается предрасположенности по полу или породе, хотя в некоторых публикациях отмечалось, что кошки сиамской и гималайской пород наименее подвержены гипертиреозу.

Высокое содержание тиреоидных гормонов оказывает воздействие почти на все системы организма. У некоторых животных может наблюдаться один из признаков, у большинства кошек клинические проявления очень многообразны. Симптомы гипертиреоза не появляются внезапно, они нарастают постепенно, поэтому многие владельцы связывают похудание животного, мышечную атрофию, тусклость шерсти со старостью и не обращаются к ветеринарным специалистам. Похудение на фоне повышенного аппетита, симптомы полидипсии-полиурии, регулярные диареи – наиболее частые жалобы владельцев котов, страдающих от гипертиреоза. Более подробно клинические признаки гипертиреоза и механизмы их возникновения представлены в таблице 1:

Читать еще: Лейкемия кошек: симптомы и лечение

Таблица 1: Клинические признаки гипертиреоза кошек и механизм их развития:

Во время клинического осмотра необходимо обратить внимание на общее состояние, упитанность животного, его ухоженность, состояние кожи и шерсти. При аускультации у котов, страдающих от гипертиреоза, наблюдаются тахикардия свыше 240 удмин, ритм галопа. При малейшем возбуждении может начаться одышка, которая может привести к остановке сердца на фоне стресса, поэтому обращаться с такими животными необходимо очень бережно, по возможности минимизируя стрессовые процедуры. Важным моментом клинического обследования пожилых животных является пальпация щитовидной железы, которую необходимо проводить правильно. Кот должен сидеть, передние лапы вытянуты прямо, голову аккуратно вытянуть и двумя пальцами (большим и указательным) необходимо провести латеральную пальпацию трахеи от глотки до грудины. Нормальная щитовидная железа по размеру не превышает лимонной косточки и ее можно не обнаружить. Однако пальпаторное увеличение щитовидной железы является одним из признаков гипертиреоза. Существует полуколичественная бальная система (по длине щитовидной железы) оценки щитовидной железы у, которая коррелирует с показателями повышения уровня Т4:

0 = не пальпируется,

На начальных этапах для улучшения визуализации шерсти на шее в области ниже перстневидного хряща можно смочить водой или спиртом.

Рис.1,2 Схема расположения щитовидных желез у кошек

Рис.3 Пальпация области щитовидной железы.

В редких случаях у котов может наблюдаться эктопическая ткань щитовидной железы от гортани до основания сердца, выявить которую позволяет только сцинтиграфия, последняя, к сожалению, не применяется в российской рутинной ветеринарной практике.

Рис.4 Клинически здоровый кот

Рис. 5,6 Этот же кот, спустя 2 года заболевший гипертиреозом

Поскольку выше перечисленные симптомы не являются характерными только для гипертиреоза, то при обследовании котов пожилого возраста в программу минимум необходимо включить общий клинический анализ крови, биохимию крови, определение Т4 общего и анализ мочи. По возможности провести рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, а также эхографию сердца. При нарушениях работы ЖКТ – копрограмму.

В ОАК изменений красной крови (эритроцитов, гематокрита) в большинстве случаев не наблюдается. В 20% случаев может наблюдаться макроцитоз, связанный с тем, что тиреоидные гормоны стимулируют выработку эритропоэтина, который, в свою очередь увеличивает количество макроэритроцитов, ускоряя дифференцировку эритроцитов и сокращая время их созревания. Показатели белой крови могут характеризоваться «стрессовой лейкограммой», для которой характерны лейкоцитоз с нейтрофилией (со сдвигом ядра влево), лимфопенией и эозинопенией.

В биохимии у котов с гипертиреозом, может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы. Однако сдвиги выражены умеренно, при сильных повышениях активности ферментов необходимо обязательно исключать сопутствующие заболевания, такие, как холангиогепатит или лимфому. При исследовании электролитов редко наблюдаются отклонения, только в тяжелых случаях, когда коты поступают с клиническими симптомами вентрофлексии, может наблюдаться гипокалиемия. Гипертиреоз может сопровождаться повышениями уровня мочевины и креатинина, может протекать без повышения почечных показателей. Но повышение почечного кровотока, вызванное гипертиреозом, может маскировать почечную недостаточность. И, впоследствии, лечение гипертиреоза может приводить к манифестации почечной недостаточности, признаки которой маскировал гипертиреоз. Об этом необходимо обязательно помнить при выборе лечения животных, страдающих от гипертиреоза.

Дифференциальная диагностика должна исключать другие заболевания эндокринной и неэндокринной природы, протекающие с похожими симптомами. Их список представлен в таблице 2.

Таблица 2 Дифференциальная диагностика гипертиреоза у кошек (Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

Для подтверждения диагноза и оценки функции щитовидной железы обычно используется определение общего тироксина. Это не видоспецифичный гормон и его определение доступно в большинстве медицинских лабораторий. Его нормы для кошек: 15-60 нмоль/л. Определение общего тироксина позволяет поставить диагноз в 90% случаев гипертиреоза у котов. В некоторых лабораториях проводят определение свободного тироксина. Однако, для того, чтобы получить достоверные результаты, его необходимо делать методом равновесного диализа, который доступен немногим лабораториям. Этот показатель определяет не связанные с белком, то есть активные фракции Т4, и теоретически должен быть менее подвержен влиянию извне. Его рекомендуют делать в том случае, если показатели Т4 общего находятся на верхней границе нормы, тем не менее, у животного выражены клинические признаки гипертиреоза. Но от 6 до 31% кошек с синдромом эутиреоидной патологии имеют повышенные показатели. Иногда определяют уровень Т3, который из Т4 превращается в периферических тканях. У 25-33% животных с гипертиреозом его показатели остаются в пределах нормы. Одновременное его определение с Т4 общим не улучшает качества диагностики, поэтому его не рекомендуют для диагностики гипертиреоза у котов.

У людей при подозрении на нарушение функции щитовидной железы часто проводят стимулирующие или подавляющие пробы. В ветеринарии эти методы не нашли широкого применения. У кошек, как упоминалось ранее, секреция тиреоидных гормонов автономна и не зависит от гипофиза. Поэтому супрессионная проба с трийотиронином должна позволить отличить животных с нормально функционирующей гипофизарно-тиреоидной связью от тех, у кого секреция автономна. Проба проводится следующим образом: у животного берут пробу крови для определения базального Т4. На следующее утро владелец животного должен давать коту перорально Т3(лиотиронин) по 25 мг х3 раза в день на протяжении 2 суток. На третьи сутки животное получает 7 дозу трийодтиронина и снова определяется уровень Т4 общего. Однако наличие нескольких переменных и кропотливость протокола делает этот метод редко применимым в ветеринарной практике.

Наиболее часто для диагностики гипертиреоза достаточно только определения уровня Т4 общего. В сомнительных случаях (если животное нездорово, если у него выраженная сопутствующая патология, если показатели находятся на верхней границе нормы) рекомендуется повторить исследование через 2-6 недель. Не рекомендуется пробная терапия в сомнительных случаях.

Терапия гипертиреоза направлена на устранение избыточной секреции тиреоидных гормонов. С этой целью применяют три метода: медикаментозный, хирургический и терапию радиоактивным йодом, последняя пока не доступна в России. Поэтому наиболее часто выбор стоит между медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством. У каждого из вариантов есть свои положительные и отрицательные стороны, которые отражены в таблице 3.

Таблица 3 Сравнительная характеристика различных методов лечения гипертиреоза у котов.

Таблица 4 Алгоритм лечения гипертиреоза у кошек ( Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)

Для медикаментозной терапии используются препараты на основе тиомочевины: карбимазол и тиамазол. 5 мг карбимазола= 3 мг метимазола, кроме того, карбимазол не имеет вкуса, в отличие от метимазола, горького на вкус, и реже возникают побочные действия. Стартовая доза: в большинстве случаев достаточно 2,5 мг 2 раза в день. Первые месяцы необходимо контролировать Т4 общий каждые 2-4 недели, затем можно перейти на измерения 1 раз в 3-6 месяцев. Необходимо также регулярное клиническое обследование с контролем веса, биохимии и ОАК через 2-4 недели после начала лечения. Очень часто одновременно с препаратами тиомочевины назначаются β –адреноблокаторы (пропанолол, атенолол) для достижения контроля гипертензии, тахикардии и одышки в первые месяцы. Контроль показателей почек особенно важен для пациентов, у которых гипертиреоз маскировал почечную недостаточность. В случае серьезного ухудшения состояния почек необходимо уменьшение дозы тиамазола, а в ситуации серьезного ухудшения состояния почек – рекомендуется даже временно прервать лечение гипертиреоза. Алгоритм ведения пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью представлен в таблице 4. Хирургическое вмешательство, как правило, предваряет медикаментозная терапия, стабилизирующая уровень гормонов щитовидной железы. Существуют различные оперативные техники, но их основной задачей при максимальном удалении тканей щитовидной железы является сохранение паращитовидных желез. Даже после стабилизации показателей Т4 общего коты, болеющие гипертиреозом, находятся в повышенной группе анестезиологического риска, требующей особого контроля.

Новым и наименее инвазивным методом лечения является на сегодняшний день диетотерапия кормами со сниженным содержанием йода Hills Y/D. Согласно данным производителей уже через четыре недели после перевода котов с гипертиреозом на диету Hills Y/D наблюдается снижение показателей общего тироксина без любой медикаментозной терапии. Кроме того, кормление этими кормами не приводит к ухудшению почечной функции этих животных. Десятилетние исследования компании Hills внушают надежду на успех. Ближайшие годы практики покажут, сможет ли стать диетотерапия полной заменой медикаментозной, хирургической терапии и терапии радиоактивным йодом во всех случаях клинического гипертиреоза у котов.

Peterson, M.E. et al. Spontaneous hyperthyroidism in the cat. Proc. Am. College Vet. Intern. Med., 108.- 1979
Thomas Graves: Aktuelle Aspekte der Hyperthyreose bei der Katze. In: Vet. Focus 19.3S. 2–5. -2009.
Kraft W, Buchler F. Hyperthyreose: Krankheitsinzidenz bei der Katze. Tierarztl. Prax; 27: 386-8.- 1999
Kraft W. Polydipsie, Polyurie und Anorexie bei einer Katze. Tierarztl Prax; 32 (K): 169; 180-1. 2004
Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек». – Москва «Софион».- 2008
Торранс Э. Д., Муни К. Т. Эндокринология мелких домашних животных. Практическое руководство. – М.: Аквариум, 2006.

7. Astrid Wehner Vorlesung Hyperthyreose. Vorlesungen fuer Studenten MTK LMU

Гипотиреоз у кошек: причины, симптомы, диагностика и лечение