Гидроцефалия — водянка головного мозга у кошек

Хроническая водянка головного мозга

Хроническая водянка желудочков мозга (оглум, гидроцефалия) –Hydrocephalus internus chronicus — хроническая безлихорадочная болезнь, характеризующаяся расширением полостей мозга, скоплением большого количества серозной жидкости в мозговых желудочках и субарахноидальном пространстве, повышением внутричерепного давления, сдавливанием мозговой ткани и понижением ее функций.

Болеют преимущественно лошади.

Этиология. Хроническая водянка желудочков головного мозга возникает у животных в большинстве случаев как осложнение других заболеваний, которые сопровождаются усиленным развитием в мозговом веществе невроглиальной и фиброзной ткани, что ведет постепенно к сдавливанию путей оттока ликвора из желудочков. Оглум встречается у животных после их переболевания менингоэнцефалитами, после ушибов и сотрясений головного мозга, солнечного и теплового удара. Развитию оглума у лошадей способствует их усиленная работа, сердечно – сосудистая недостаточность, сопровождающаяся застоем венозной крови в большом круге кровообращения, заболевание хронической альвеолярной эмфиземой легких.

К числу причин, вызывающих гидроцефалию, относят многолетнее витаминно – минеральное голодание дойных коров, воспаление мозговых оболочек (туберкулезный менингоэнцефалит), осложнения после многих инфекционных болезней, механические препятствия, затрудняющие отток ликвора (закупорка ликворных путей паразитами, новообразованиями, ценуроз, эхинококкоз мозга). Возникновение заболевания у животных бывает после профилактических вакцинаций, когда в результате аллергической реакции под эпендимой образуются лимфоретикулярные грануляции, затрудняющие отток ликвора через сильвиев водопровод. У телят гидроцефалия может быть врожденной и наследуемой как аутосомный фактор с простым рецессивным проявлением, (обозначаемым индексом А24). Аномалии развития центральной нервной системы (гипоплазия мозжечка, ахондроплазия, сужение сильвиего водопровода, непроходимость отверстии Маженди и др.) обуславливают возникновение врожденной гидроцефалии. Врожденная водянка возможна у собак, ягнят, телят.

Патогенез. Сужение монроева отверстия, сильвиева водопровода и отверстий Люшке и Маженди создает препятствие свободному току ликвора из боковых желудочков в третий и четвертый желудочки и далее в большую цистерну. Застаивающийся ликвор сдавливает стенки желудочков, вызывая расширение их полостей и венозный застой. Венозный застой способствует повышению секреции и одновременно снижает всасывание ликвора. Задержка значительного объема ликвора повышает внутричерепное давление. Вызывает сдавливание и атрофию окружающих желудочки отделов мозга, что приводит к появлению у животных обще мозговых симптомов.

Клиническая картина. Симптомы заболевания у больного животного развиваются медленно. В начале болезни у животного регистрируем быструю утомляемость, вялость движений, ослабление условных рефлексов, больная лошадь осторожно перешагивает через препятствия и плохо поддается управлению поводом и вожжами. При тяжелых формах оглума больные лошади почти круглые сутки находятся в супорозном состоянии: резко понижена реакция на окружающее, ослаблены болевые и сухожильные рефлексы. У лошади нарушается акт жевания и глотания, она может длительное время держать корм во рту, не пережевывая его. Отдельные больные лошади подолгу стоят, упираясь лбом в стену или кормушку, при движении лошади отмечаем нарушение координации походки; ветспециалисты считают характерным для оглума симптом стояния животного с перекрещенными передними конечностями. Чувствительность кожи понижается, больное животное слабо реагирует на уколы, прикосновение рукой, на введение пальца в ушную раковину и т.п. Часто при этой болезни регистрируют ослабление слуха и зрения, нарушается ритм дыхания.

Перкуссией лобных пазух у отдельных животных устанавливаем притупленный звук. Зрачок слабо реагирует на свет. При офтальмоскопии дна глаза обнаруживают сильно инъецированные вены, зрительный сосок отечен, увеличен в размере, с расплывчатыми краями, красноватого цвета.

У больных коров пульс при гидроцефалии становится редким, временами появляется смешанная одышка. Аппетит уменьшается, жвачка становится редкой, вялой и замедленной. У больных регистрируем гипотонию рубца (сокращения редкие и слабые). Продуктивность снижается. Линька задерживается, шерстный покров у коровы продолжает расти и летом, в результате чего коровы обрастают шерстью. Такие животные в жару из-за перегревания быстро утомляются, у них появляется одышка. При водопое из водоемов коровы заходят как можно глубже в воду и стоят неподвижно.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных основные патологоанатомические изменения находим в головном мозгу. Мозговые извилины сглажены, поверхность мозга бледная. В желудочках содержится большое количество (до 200мл) бесцветного ликвора. Эпендима желудочков утолщена, неровная, в ней могут быть кровоизлияния. Окружающие мозговые желудочки отделы мозга (четверохолмие, аммоновы рога, полосчатое тело) – атрофированы. Кора головного мозга истончена. В далеко зашедших случаях отмечают мелкофокусную атрофию костей мозгового черепа, главным образом лобных.

Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков: медленное развитие болезни, сопорозное состояние, расстройство координации движений, ослабление кожной болевой чувствительности, замедление и аритмия пульса, учитываем состояние глазного дна и отечность зрительного соска. В затруднительных случаях прибегают к пробе Беренса. Для этого двухкратно с 48 –часовым интервалом делают спинномозговую пункцию и определяют давление и количество ликвора в случаях нарушения циркуляции ликвора при повторной пункции.

Дифференциальный диагноз. Хроническую водянку головного мозга необходимо дифференцировать от опухолей головного мозга, при которых не бывает чередований улучшения и ухудшения состояния животного, а болезненные симптомы непрерывно нарастают. При опухолях мозга отмечаем очаговые признаки, проявляющиеся у больного животного преимущественно на одной стороне тела. У лошадей необходимо дифференцировать от инфекционного энцефаломиелита, бешенства.

Течение болезни хроническое.

Прогноз неблагоприятный, больных животных выбраковывают.

Лечение болезни неэффективно. Животных выбраковывают. Однако, учитывая возможность продолжительных ремиссий, в отдельных случаях у особо ценных животных возникает необходимость увеличить срок использования животного. Это достигается хорошим кормлением, соблюдением зоогигиенических условий содержания. С целью уменьшения внутричерепного давления прибегают к подкожным введениям пилокарпина или карбохолина. Применяют препараты йода и проводят осмотерапию (внутривенное введение гипертонических растворов натрия хлорида и глюкозы), мочегонных. Для нормализации пищеварения животным дают карловарскую соль, магния сульфат, натрия сульфат в малых и средних дозах.

Профилактика строится на проведении обязательной диспансеризации всего поголовья животных, на контроле за состоянием здоровья животных, обеспечении полноценного кормления и соблюдении правил содержания животных, на своевременном выделении и лечении больных животных и проведению специальных мероприятий по предупреждению инфекционных и инвазионных заболеваний.

Гидроцефалия – водянка головного мозга у кошек

Заболевания нервной системы всегда смертельно опасны для животного. От функционирования ЦНС зависят все рефлексы, на мозге «завязана» вся жизнедеятельность организма. Некоторые болезни, такие как гидроцефалия у кошек, иногда приводят к необходимости эвтаназии, так как качество жизни питомца при этом снижается до критически низких значений.

Что это такое?

Если перевести этот термин дословно, то получится что-то вроде «водянистого мозга». Нормальный перевод – водянка головного мозга. Разбухание этого жизненно важного органа сопровождается увеличением размеров черепа, различными припадками, прочими малоприятными явлениями. Чаще всего гидроцефалия является врожденной патологией.

При этом заболевании цереброспинальная жидкость (CSF) накапливается в черепе и мозге. Врожденную форму называют первичной гидроцефалией. Вторичной заболевают уже взрослые животные, и часто это связано с опухолями, травмой или воспалением, при котором нарушается нормальный отток жидкости. Встречается это крайне редко. Как правило, при столь серьезных поражениях ЦНС кошка просто не доживает даже до ранних проявлений гидроцефалии, так что эту форму обсуждать не имеет особого смысла.

Врожденная форма патологии может быть вызвана многими факторами, включая плохую наследственность, внутриутробную инфекцию, реакцию на лекарственные препараты, а также травмы, полученные котенком в ходе тяжелых родов. В последнем случае уже после рождения могут быть заметны какие-то травмы или деформации черепа. Заметим, что у кошек эта патология сравнительно редка, но все сиамы считаются предрасположенными.

Симптоматика

Больные животные могут быть выявлены сразу после рождения, так как гидроцефалия у котят проявляется уже тогда. Это вызвано тем, что кости черепа еще не соединились, отчего «распухание» головы хорошо заметно. Как только череп достигает предела своего роста, жидкость продолжает поступать, вызывая сильное давление на мозг и приводя к неврологическим припадкам. Последние начинаются обычно в возрасте от восьми до двенадцати недель. Молодые животные с гидроцефалией выглядят карликами даже среди своих братьев и сестер. Кроме того, они всегда сильно отстают в развитии.

После 12 недель начинаются постоянные приступы, развивается косоглазие, глазные яблоки ощутимо выпирают из орбит, наблюдаются патологии походки (заплетающиеся ноги) и слепота. В редких случаях, когда отек головного мозга развивается очень медленно, первые симптомы проявляются в возрасте одного-полутора лет.

Важно! Всех животных из помета, в котором есть хотя бы один случай гидроцефалии, а также родительских особей, обязательно исключают из процесса воспроизводства.

В большинстве случаев точный диагноз можно поставить только по результатам клинического осмотра, так как более сложные методы использовать бессмысленно. Но МРТ или рентгенография черепа все же бывают необходимы, если точно требуется установить целесообразность лечения, выяснив степень поражения головного мозга. Электроэнцефалография может выявить начинающуюся гидроцефалию на ранних стадиях (после травм). Важно отметить, что УЗИ – метод тоже полезный, но использовать его у тех котят, кости черепа которых еще не полностью срослись, бесполезно. Сигнал при этом рассеивается, уходя в никуда.

Лечение

Если у кошки обнаружили гидроцефалию на самых ранних стадиях, то у животного есть шанс на сравнительно нормальную жизнь. Полное излечение невозможно. Специализированная терапия предполагает шунт, перенаправляющий цереброспинальную жидкость из черепа в брюшную полость, где она благополучно всасывается серозной оболочкой внутренних органов. Поскольку процедура является дорогой и требует специализированного нейрохирурга, большая часть больных животных отправляются на эвтаназию.

Симптоматическое лечение включает назначение седативных препаратов для ослабления интенсивности приступов, кортикостероиды для снятия воспаления и мочегонные лекарства, позволяющие вывести избытки жидкости из организма. Однако это – лишь временное решение проблемы, которое только отдаляет неизбежное. Симптомы будут постоянно нарастать, животное постепенно превратится в овощ.

Гидроцефалия — водянка головного мозга у кошек

Гидроцефалия (hydrocephalus)

Водянка желудочков и ткани мозга – хроническая безлихорадочная болезнь, характеризующаяся расширением полостей мозга, скоплением серозной жидкости в желудочках и субарахноидальном пространстве, повышением внутричерепного давления, сдавливанием мозговой ткани и понижением ее функций.

Этиология. К числу причин, вызывающих гидроцефалию, относят многолетнее витаминно-минеральное голодание дойных коров, воспаление мозговых оболочек (туберкулезный менингоэнцефалит), осложнение после многих инфекционных болезней, механические препятствия, затрудняющие отток ликвора (закупорка ликворных путей паразитами, новообразованиями). Развитие гидроцефалии возможно после профилактических прививок, когда в результате аллергической реакции под эпендимой образуются лимфоретикулярные грануляции, затрудняющие отток ликвора через сильвиев водопровод (собственное наблюдение).

Гидроцефалия у телят может быть врожденной и наследуемой как аутосомный фактор с простым рецессивным проявлением, который в международном списке летальных дефектов крупного рогатого скота обозначается индексом А24. Аномалии развития центральной нервной системы (гипоплазия мозжечка, ахондроплазия, сужение сильвиевого водопровода, непроходимость отверстия Маженди и др.) обусловливают возникновение врожденной гидроцефалии.

Патогенез. Сужение монроева отверстия, сильвиева водопровода и отверстий Люшке и Маженди создает препятствие свободному току ликвора из боковых желудочков в третий и четвертый желудочки и далее в большую цистерну. Застаивающийся ликвор сдавливает стенки желудочков, вызывая расширение их полостей и венозный застой. Последний способствует повышению секреции и одновременно снижению всасывания ликвора.

Задержка значительного объема ликвора повышает внутричерепное давление, вызывает сдавливание и атрофию окружающих желудочки отделов мозга, что влечет за собой появление общемозговых симптомов.

Симптомы. Первоначальные признаки болезни проявляются кратковременными приступами беспокойства, бесцельным хождением, клоническими судорогами жевательной мускулатуры и мускулатуры конечностей. Вскоре период возбуждения сменяется непродолжительным угнетением, вялостью и малоподвижностью животного, после чего наступает бессимптомный период течения болезни, продолжительность которого колеблется от нескольких дней до педель. В это время наблюдают снижение аппетита, атонию преджелудков, небольшое угнетение. Приступы возбуждения появляются периодически. Иногда удается отметить связь между их возникновением и действием каких-либо внешних факторов (повышение температуры воздуха, физическое напряжение, смена кормового рациона и т. д.).

Дальнейшее течение болезни характеризуется ослаблением реакции на окружающее, появлением неестественного положения тела. Животное стоит с вытянутой и опущенной вниз головой и шеей, ложится на землю крайне осторожно, при ходьбе высоко поднимает конечности. Отмечают также шаткую походку с размашистыми движениями тазовых конечностей.

Характерно длительное сохранение неестественного положения грудных конечностей (при спонтанном или вынужденном их перекрещивании). Чувствительность кожи понижается, животное слабо реагирует на уколы, прикосновение руки, на введение пальца в ушную раковину и т. п.

Перкуссией лобных пазух иногда удается установить притуплённый звук. Зрачок глаза слабо реагирует па свет. При осмотре дна глаза обнаруживают сильно инъецированные вены, зрительный сосок отечен, увеличен в размере, с расплывчатыми краями, красноватого цвета.

У больных коров пульс редкий, временами появляется смешанная одышка. Аппетит уменьшен. Жвачка замедленная, редкая, вялая. Сокращения рубца редкие, слабые. Удой снижается. Линька задерживается, шерстный покров продолжает расти и летом, в результате чего коровы обрастают шерстью. Такие животные в жару быстро утомляются, у них возникает одышка. При водопое из волоемов они заходят глубоко в воду, стоят пеподвижно, вывести жилотное на берег можно с трудом (собственное наблюдение).

Прогноз. Несмотря па продолжительное развитие болезни с возможными длительными ремиссиями, когда животное выглядит здоровым. прогноз неблагоприятный, так как изменения мозговой ткани, возникающие при гидроцефалии, необратимы.

Патолого-анатомические изменения. Мозговые извилины сглажены, поверхность мозга бледпая. В желудочках содержится большое количество (до 200 мл) бесцветного ликвора. Эпендима желудочков утолщена, неровна, в ней могут быть кровоизлияния. Окружающие отделы мозга – четверохолмие, аммоновы рога, полосатое тело – атрофированы. Кора головного мозга истончена. В далеко зашедших случаях отмечают мелкофокусную атрофию костей мозгового черепа, главным образом лобных.

Диагноз ставят на основании клинических признаков нарушения функций коры головного мозга (расстройство двигательной и чувствительной функции), учитывая при этом состояние дна глаза и отечность зрительного соска. В затруднительных случаях прибегают к пробе Беренса. Для этого двукратно с 48-часовым интервалом делают спинномозговую пункцию и определяют давление в количество ликвора в случаях нарушения циркуляции ликвора при повторной пункции.

Лечение гидроцефалии неэффективно. Однако, учитывая возможность продолжительных ремиссий, в отдельных случаях возникает необходимость увеличить срок использования животного. Это достигается хорошим кормлением, соблюдением зоогигиенических условий содержания. Для уменьшения внутричерепного давления прибегают к подкожным введениям пилокарпина или карбохолина. Применяют препараты йода и проводят осмоторапию (внутривенное введение гипертонических растворов натрия хлорида и глюкозы).

Профилактика основывается на проведении обязательной диспансеризации всего поголовья крупного рогатого скота, на контроле за состоянием здоровья жвотпых, на обеспечении полноценного кормления и соблюдении правил содержания животных, на своевременном выделении и лечении больных животных и проведении специальных мероприятий по предупреждению инфекционных и инвазионных заболеваний.

Гидроцефалия

	Йоркширские терьеры – в группе риска по гидроцефалии Источник: Phase4Photography (SH) Рентгеновский снимок собаки с гидроцефалией Гидроцефалия – это заболевание, сопровождающееся увеличением количества и повышением давления ликвора (церебро-спинальной жидкости) в желудочках головного мозга, вследствие чего происходит развитие неврологических симптомов. Классификация Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная гидроцефалия встречается как у собак (предрасположены к ней карликовые породы – той-терьер, йоркширский терьер, чихуахуа), так и у кошек (наиболее часто встречается у котят сиамской породы). Также различают истинную гидроцефалию, которая развивается из-за нарушения оттока ликвора из желудочков мозга, и пассивную, получающую свое развитие по причине уменьшения объема головного мозга (анэнцефалия, гипоплазия). Ювенильная гидроцефалия первична, вторичная же гидроцефалия может быть последствием воспалительных процессов (в том числе инфекционных, например, при вирусном перитоните кошек), а также черепно-мозговых травм. Различают окклюзионную (закрытую) и открытую формы гидроцефалии, которые имеют разные причины (у закрытой гидроцефалии таковыми являются воспалительные заболевания, новообразования, а также те причины, которые вызывают врожденные аномалии строения мозга, а у открытой этиологическим фактором служит субарахноидальное кровоизлияние и обструкция кровотока, помимо прочих причин) и характеризуются различиями в протекании патологического процесса. Этиология Причины развития врожденной гидроцефалии, по данным исследований, заключаются в наследовании определенных генетических аномалий по аутосомно-рецессивному признаку, но этот вопрос следует изучать в будущем более подробно, так как сведения о механизмах наследования являются недостаточными. Также врожденная гидроцефалия может быть результатом воздействия внутриутробной инфекции на мозг плода. Непосредственными же причинами скопления излишнего количества цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга являются нарушение ее оттока или ухудшенная абсорбция (при открытой форме). Судороги нередко регистрируются у мелких домашних животных, но диагностика их причины в большинстве случаев является достаточно затруднительной ввиду существования множества потенциальных этиологических (причинных) факторов. Наиболее часто у собак и кошек отмечается не истинная эпилепсия, а эпилептиформные судороги, ввиду знания этого диагноз «истинная эпилепсия» (т.е. идиопатическая, с возможностью наследственной передачи – механизмы ее в настоящее время не выявлены) должен ставиться только после исключения всех остальных возможных причин судорог. Лечение во всех случаях должно быть назначено врачом и им же контролироваться (не допускаются самостоятельное уменьшение дозы и отмена противосудорожных препаратов, так как эти действия могут спровоцировать еще более выраженное проявление заболевания, чем до начала лечения). Область медицины: Неврология Тем: 0, участников: 1 Гидроцефалия – одна из распространенных неврологических патологий. Наиболее часто у собак диагностируется первичная гидроцефалия, подверженными которой являются собаки карликовых пород, в том числе той-терьеры, той-пудели, йоркширские терьеры и др. В результате повышения внутричерепного давления происходит нарушение нормального функционирования головного мозга, следствием чего и является проявление неврологических симптомов. Вторичная гидроцефалия может проявляться как последствие инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм. Также развитие гидроцефалии возможно при росте доброкачественных и злокачественных новообразований в головном мозге. Имеются и другие потенциально возможные причины, наличие которых следует рассматривать при подозрении на наличие гидроцефалии. Симптомами гидроцефалии являются нарушение координации движений (запрокидывание головы, манежные движения), эпилептиформные судороги (во время приступа – мышечные сокращения, слюнотечение, непроизвольное выделение мочи и кала), поведенческие аномалии и др. Область медицины: Неврология Тем: 0, участников: 1 Проявления и симптомы

106	резидентов
355	мед.учреждений
1358	врачей и экспертов
224	болезней
4	вопросов
	ответов
45	сообществ
	лекарств

Акантоз черный	172
Гемангиосаркома	129
Эритема мультиформная	117
Пироплазмоз (бабезиоз)	113
Нотоэдроз	110
Демодекоз	109
Анемия кошек инфекционная (гемобартонеллез)	104
Лейкоз кошек вирусный (ВЛК, FeLV)	98
Дерматофития	94
Амилоидоз	93
Проптоз	93
Асцит	91
Мастит	91
Опухоли кожи	90
Дирофиляриоз	88
Аномалии сосудистого кольца	86
Заворот желудка	85
Хейлетиеллез	83
Гастрит	83
Недостаточность почечная острая (ОПН)	82
Кариес	81
Болезнь Ауески	81
Анемия гемолитическая аутоиммунная	79
Дископатия	79
Отравление свинцом	78
Калицивироз	78
Ожоги	76
Артрит	75
Глаукома	75
Столбняк	75

Спасибо за направление сообщения в VetMD.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда VetMD

При отправке возникли проблемы. Пожалуйста, попробуйте повторить позднее

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда VetMD

Гидроцефалия — водянка головного мозга у кошек

Похожие статьи

Реклама на сайте

Хотите получать свежие новости?

Гидроцефалия: классификация и методы консервативного лечения

Сам термин «гидроцефалия» – водянка головного мозга – означает избыточное скопление спинномозговой жидкости в полости черепа (в желудочках мозга и подоболочечных пространствах). Проявляется симптомами повышения внутричерепного давления, возможен интерстициальный отек (в случае обструктивной гидроцефалии – см. ниже). Название происходит от греческого «hydor» – относящийся к воде и «kephale» – голова. В норме вещество головного и спинного мозга со всех сторон постоянно омывается спинномозговой жидкостью – ликвором. Это прозрачная, бесцветная жидкость, несущая в себе несколько функций, основными из которых являются дополнительное питание и защита мозга.

С. С. Горшков, Н. А. Козлов, к.в.н.,
Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина

Врожденная гидроцефалия проявляется с первых недель жизни, однако может протекать и бессимптомно (хроническая гидроцефалия), особенно у карликовых пород собак. Обычно затронутые породы с естественной тенденцией к куполообразной голове. Врожденная форма наблюдается у собак малых и брахицефальных пород (чихуахуа, мальтийская болонка, померанский шпиц, той-пудель, йоркширский терьер, кэрн-терьер, бостон-терьер, мопс, пекинес, английский бульдог, лхаса). У сиамских кошек гидроцефалия – аутосомно-рецессивное заболевание (Hoerlein В. Е, 1978).

Хроническая водянка полостей головного мозга довольно часто встречается у лошадей и является у них наиболее частой причиной оглума.

Есть еще несколько сообщений о хронической водянке полостей головного мозга – у свиней (Френер наблюдал ее у 26 свиней из 700), однако истинный характер этих случаев не выяснен или их идентичность с хронической водянкой желудочков головного мозга не доказана.

Существует две основные формы гидроцефалии – обструктивная и необструктивная. Обструктивная гидроцефалия связана с нарушением ликворооттока на уровне желудочков. Необструктивная развивается вследствие нарушения всасывания жидкости в субарахноидальнем пространстве.

Также в зависимости от характера нарушения и его локализации различают виды гидроцефалии (Rodney S. Bagley Congresso Internazionale Multisala, 1997, (Neurology and Internal Medicine), Washington State, USA):

АРЕЗОРБТИВНАЯ (h. aresorptiva; a – + резорбция) – открытая гидроцефалия, обусловленная преимущественно нарушением резорбции цереброспинальной жидкости.

ВНУТРЕННЯЯ (h. interna; син. гидроцефалия желудочковая) – гидроцефалия, характеризующаяся скоплением цереброспинальной жидкости преимущественно в желудочках головного мозга.

ВРОЖДЕННАЯ (h. congenita) – гидроцефалия, развивающаяся во внутриутробном периоде.

ГИПЕРСЕКРЕТОРНАЯ (h. hypersecretoria)- открытая гидроцефалия, характеризующаяся преимущественно повышенной продукцией цереброспинальной жидкости.

НАРУЖНАЯ (h. externa) – гидроцефалия, при которой цереброспинальная жидкость скапливается преимущественно в подоболочечных пространствах головного мозга.

ОБЩАЯ (h. generalis), при которой цереброспинальная жидкость скапливается как в желудочках, так и в подоболочечных пространствах головного мозга.

ОККЛЮЗИОННАЯ (h. occlusiva; син. гидроцефалия закрытая) – гидроцефалия, характеризующаяся нарушением оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.

ОСТРАЯ (h. acuta) – форма течения гидроцефалии, при которой быстро накапливается большое количество цереброспинальной жидкости и повышается внутричерепное давление; сопровождается резкими головными болями, рвотой, брадикардией, иногда потерей сознания и судорогами.

ОТКРЫТАЯ (h. aperta)- гидроцефалия, при которой сохранен отток цереброспинальной жидкости в субарахноидальное пространство.

ПРИОБРЕТЕННАЯ (h. acquisita) – гидроцефалия, возникшая в постнатальном периоде.

.ХРОНИЧЕСКАЯ (h. chronica) – форма течения гидроцефалии, при которой симптомы заболевания развиваются постепенно.

Лечение

Лечение гидроцефалии зависит в первую очередь от причины развития заболевания.

При легких и средней тяжести симптомах рекомендуется консервативное лечение, в тяжелых случаях хирургическое.

Симптоматическое лечение основано на медикаментах, способных снижать внутричерепное давление, имеющих различные механизмы действия, и направлено на снижение продукции ликвора. В основном речь идет о глюкокортикоидах и диуретиках. При обструктивной гидроцефалии цереброспинальная жидкость распространяется в межклеточном пространстве мозга, формируя интерстициальный отек. В таком случае лечение направлено еще и на ликвидацию данного нарушения. Также до принятия радикальных мер возможно снизить ВЧД путем ограничения приема жидкости и назначения осмотических и петлевых диуретиков.

Глюкокортикоиды, вне всякого сомнения, показаны для снятия отека головного мозга (в случае обструктивной гидроцефалии), и кроме того, снижая образование спинномозговой жидкости через воздействие на хороидное сплетение, непосредственно влияют на гипертензию.

В зависимости от ситуации мы можем выбрать дексаметазон (быстрота и мощность действия) в дозе 1-2 мг/кг веса или гемисукцинат метилпреднизолона, по показаниям в дозе 15-30 мг/кг. И, наконец, что касается паллиативной и длительной терапии, то дозу преднизолона назначают перорально из расчета 1-2 мг/кг в сутки. Следует напомнить, что длительный прием кортикостероидов может вызвать ятрогенный гиперкортицизм или гипокортицизм в случае резкой отмены препаратов.

Диуретики всегда применяют для оказания срочной помощи и, в частности, для снижения развития отека при травме черепа. При введении диуретиков снижается ВЧД, в основном за счет удаления внутриклеточной жидкости из здоровой ткани мозга. Основным показанием, в сравнении с вышеперечисленными препаратами, в данной ситуации является применение осмотических (маннитол) и петлевых диуретиков (фуросемид).

Петлевые диуретики (фуросемид) также используют для лечения отека мозга, хотя их действие по сравнению с таковым у осмодиуретиков выражено слабее и развивается медленнее (в течение 30 мин.). У петлевых диуретиков есть дополнительное преимущество: они подавляют образование цереброспинальной жидкости.

Маннитол (осмотический диуретик) (0,25-1,0 мг/кг в/в) значительно снижает ВЧД, действие его наступает быстро. Повышая осмолярность плазмы до 300-315 мОсм/л, маннитол вызывает осмотический диурез. Маннитол, будучи слабым вазодилататором, может временно снизить АД, но его главный побочный эффект -преходящее повышение ОЦК, что при нарушенной функции кровообращения или почек чревато отеком легких. Имеет противопоказание в случае гиповолемии и субарахноидального кровоизлияния.

Введение маннитола противопоказано до завершения этапа трепанации: в противном случае осмотический эффект уменьшает объем здоровой ткани, способствуя усилению кровотечения и увеличению гематомы. У пожилых животных быстрое снижение объема мозга при введении маннитола в редких случаях приводит к возникновению субдуральной гематомы вследствие разрыва тонкостенных вен, впадающих в верхний сагиттальный синус.

Целесообразно применять маннитол в сочетании с фуросемидом (синергизм), но выраженная потеря электролитов с мочой требует тщательного мониторинга калия сыворотки.

Вероятны электролитные нарушения вследствие применения диуретиков, особенно гипокалиемия при приеме фуросемида.

Этиотропное лечение интракраниальной гипертензии достигается различными способами. Лечение направлено в основном на снятие отека головного мозга, а также на патологию инфекционной и воспалительной природы.

Другие случаи возникновения интракраниальной гипертензии могут быть решены методом хирургического вмешательства.

1. Бакулов, И. А., Таршис, М. Г. Словарь ветеринарных терминов. Москва, Эдельвейс, 1995. — 240 с.

2. Гутира, Ф., Марек, И. Частная патология и терапия домашних животных, Москва, Ленинград, Сельхозгиз, 1934. — 883 с.

3. Морган, Дж. Эдвард – мл. Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология. Книга вторая; Москва, Издательство БИНОМ, 2000. — 485 с.

4. Харкевич, Д. А. Фармакология, издание четвертое. Москва, Медицина, 1993. — 543 с.

5. Bagley, R. S. Congresso Internazionale Multisala, 1997, (Neurology and Internal Medicine), Washington State, USA.

6. Franklin, R. T. The use of glucocorticoids in treating cerebral oedema. Сотр. on Cont Educ, Pract Vet, 1984. — № 6. — 442-448 с

7. Fuhrer, L. & Bichsel, P. Les urgence neurologiques chez les carnivores domestique Rec. Med. Vet, 1989. — № 165 (12). — 995 с

8. Hoerlein, B. F. Acute trauma to the central nervous system. In Canine Neurology, W. Saunders Сотр., 1978. — с. 381-407.

9. Kornegay, J. N., Oliver, J. E. & Gorgao, E. J. Clinicopathologic features of brain herniation in animals. J.A.V.MA, 1983.

10. Laborit, H. Neurophysiologie, aspects metaboliques & pharmacologiques. Masson Compagnie, 1969. — с 36-39.