Анестезия для кошек: виды, осложнения, реабилитация

Анестезия для кошек: виды, осложнения, реабилитация

Ветеринарам нередко приходится прибегать к проведению хирургических операций, без которых вылечить некоторые патологии бывает невозможно. Но нередко особую сложность представляет даже не сама операция! Дело в том, что анестезия для кошек, без которой с животным что-то делать бывает непросто и даже опасно, должна назначаться только опытным и грамотным специалистом. В противном случае исход вмешательства будет печальным.

Анестезия для кошек: общие сведения

Сам термин «анестезия» происходит от двух древнегреческих обозначений, совокупность которых можно перевести как «лишение чувств». То есть процедура эта направлена на устранение чувствительности (местной или всего организма) на время проведения каких-то манипуляций (хирургических, как правило), сопровождающихся усиленной болевой реакцией.

Без качественно проведенной анестезии операция почти наверняка закончится печально: случаи смерти от болевого шока – далеко не редкость. Как правило, обезболивание – не единственная цель анестезии. Очень часто ее дополняют местным введением миорелаксантов (то есть лекарств, способствующих расслаблению мускулатуры).

Общая анестезия

Более известный термин – наркоз. Подразумевает введение животного в глубокий медикаментозный сон, сопровождающийся полным отключением всех болевых ощущений. Чтобы снизить дозу «сонного» препарата и облегчить дальнейший выход из наркоза для кошки, любая общая анестезия предваряется премедикацией. Так называется введение легких седативных средств и миорелаксантов. Без премедикации ввод в наркоз проходит намного тяжелее, значительно повышается риск развития многих осложнений.

Любой наркоз может выполняться как с использованием одного (реже двух) препаратов, так и с помощью сочетания нескольких лекарств. В первом случае речь идет о мононаркозе, во втором – о полинаркозе (моно- и поливалентный типы, соответственно).

Простая, однокомпонентная анестезия, несмотря на легкость выполнения и относительную несложность подсчета дозы – вариант, подходящий исключительно для легких, непродолжительных операций. Несмотря на все успехи фармацевтов, достигнутые в последние годы, идеальных и «многофункциональных» препаратов для наркоза все равно не существует.

В частности, нет таких средств (особенно в ветеринарии), которые бы позволяли выполнять длительные операции. При необходимости сложного оперативного вмешательства в любом случае требуется использовать сочетание нескольких препаратов, усиливающих или сглаживающих действие друг друга.

Ингаляционная анестезия

Она же – «газовый наркоз». Считается, что ингаляционная анестезия – наиболее предпочтительный метод. Тому есть сразу несколько причин:

• Лекарственные вещества, будучи поданы в легкие в виде мелкодисперсного аэрозоля, намного быстрее и качественнее усваиваются организмом. Это позволяет быстрее ввести кошку в состояние наркоза и значительно сократить объемы лекарственных средств, необходимых для анестезии.

• За счет снижения дозы удается заметно быстрее выводить прооперированных животных из наркоза, кот намного легче отходит от его последствий.

• Только ингаляционный наркоз дает возможность беспрепятственного доступа ко многих органам дыхательной системы, ротовой и носовой полостей.

Правда, в последнем случае не все так гладко. Не всегда удается подавать газообразную смесь через маску, а потому приходится прибегать ко все той же интубации трахеи. Из-за этого возможность оперирования многих органов дыхательной системы существенно сокращается.

Важно! Кроме того, для ингаляционной анестезии (за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта) характерно серьезное падение кровяного давления. Во избежание смерти (или развития неврологических нарушений) кошки от артериального коллапса, на всем протяжении операции необходимо контролировать давление крови.

Парентеральная анестезия

Наиболее распространенный тип анестезии, когда лекарственные вещества вводятся в организм животного внутривенно.

Эта методика также имеет ряд существенных преимуществ:

• Возможность идеального контроля дозирования препарата. Проще говоря, ветеринар при этом точно знает, какой объем лекарства и с какой скоростью был влит в кровеносную систему кота.

• Возможность плавного и постепенного вывода животного из наркоза как за счет плавного уменьшения объемов действующего вещества, так и посредством введения «антидотов», купирующих эффект от лекарств.

• Простота методики. Техническая возможность подачи ингаляционного наркоза есть не всегда, в то время как выполнить внутривенное вливание сможет любой ветеринар даже в домашних условиях.

Конечно, есть у парентеральной анестезии и свои минусы:

• Во-первых, часть лекарственного вещества в этом случае неизбежно проходит через печень, которая его перерабатывает. Это обуславливает два негативных момента. Прежде всего, часть метаболитов могут быть весьма вредны для организма животного (что проявляется, в том числе, в виде тяжелого отхождения от наркоза). Кроме того, лекарство в отдельных случаях может подействовать слишком слабо, или же его действие внезапно закончится прямо посреди операции. Все это чревато смертью животного от болевого шока.

• Во-вторых, большая часть препаратов, используемых для такой анестезии, способствует снижению частоты дыхательных движений и резкому ухудшению вентиляции легких. Чтобы оперируемая кошка не умерла от удушья, ее трахею интубируют. Проще говоря, вставляют в нее специальную пластиковую трубку, по которой воздух поступает прямо в легкие животного. Из-за этого внутривенный наркоз зачастую невозможно использовать при операциях на органах дыхания, ротовой или носовой полостей.

Важно! В ветеринарной практике «чистый» ингаляционный или внутривенный типы наркозов используют только в случаях сравнительно простых и быстрых операций.

Если же требуется проведение сложного полостного вмешательства (при стерилизации с необходимостью удаления матки и яичников, например), прибегают к сочетанным видам наркоза. Так, первичную анестезию специалист может осуществить, введя нужные лекарства внутривенно, после чего кошку в нужном состоянии удерживают, подавая поддерживающие дозы препаратов в виде аэрозоля (посредством интубации трахеи).

Вывод из общей анестезии

Осуществляется путем постепенного уменьшения и дальнейшего прекращения подачи анестезирующего вещества. В некоторых случаях дополнительно вводятся средства, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность, а также препараты, блокирующие действие анестетиков.

Местная анестезия

Наиболее распространенный и простой вид обезболивания. Применяется только в тех случаях, когда необходимо провести быструю и несложную операцию. Впрочем, есть исключения: при кастрации местное обезболивание тоже практикуется. Но только у молодых и физически крепких котов. Старые животные в этом случае могут погибнуть от болевого шока.

Аппликационная анестезия

В этом случае на предварительно выбритую кожу наклеивается пластырь, пропитанный растворами седативных препаратов. Метод хорош своей простотой и, вопреки мнению некоторых заводчиков, эффективностью: современные препараты прекрасно проникают через кожу и могут обеспечить качественное обезболивание на несколько часов.

Правда, для оперативного вмешательства эффективности бывает недостаточно. Как правило, аппликации применяют для снятия постоперационных болей, болей ревматического происхождения, после растяжений.

Инфильтрационная анестезия

В отличие от предыдущей разновидности, эта местная анестезия активно применяется при выполнении мелких (и не очень) операций. Суть заключается в обкалывании будущего операционного поля растворами анестезирующих препаратов так, чтобы они пропитывали как саму кожу, так и все нижележащие ткани.

Техника довольно проста: сперва иглу вводят на глубину нескольких миллиметров, а затем продвигают ниже. Все это время специалист давит на поршень шприца, распределяя раствор средства в тканях.

Регионарная анестезия

Сюда относятся различные виды блокад. Если не вдаваться в анатомические и физиологические подробности, суть регионарной анестезии во всех ее проявлениях заключается в пропитывании местных нервных стволов, окончаний и узлов анестезирующими растворами.Они блокируют передачу нервных импульсов, вследствие чего болевые ощущения или пропадают совсем, или же существенно подавляются.

Эта методика подразделяется на три подтипа:

• Проводниковый тип – наиболее простой. Обкалывая анестетиками участки, где проходят нервы и сплетения, ветеринар «выключает» болевые ощущения. Продолжительность зависит от размеров и значимости нервного узла, а также от характеристик используемых препаратов.

• Эпидуральная анестезия. Лекарственные средства вводят в спинномозговой канал (между спинным мозгом и стенками позвонков). Как результат – «отключение» тела ниже места инъекции (своеобразный медикаментозный паралич).

• Спинальная анестезия. Можно считать разновидностью вышеописанного типа, так как лекарственные средства при этом вводят между оболочками спинного мозга.

Риски анестезии, вероятность развития осложнений

Насколько реальны осложнения после наркоза или местной анестезии? На самом деле, риск очень невелик. Так, согласно ветеринарной статистике, какие-то побочные эффекты встречаются примерно у одного животного на сто тысяч. Т.е. показатель близок к статистической погрешности.

Проблема в том, что на практике «чрезвычайные ситуации» происходят заметно чаще. Но виноваты в этом не препараты, используемые при наркозе или местном обезболивании, а грубое несоблюдение элементарных правил их применения:

• Кошку перед операцией не выдерживают на голодной диете. Пожалуй, это самая распространенная и опасная ошибка. Если в желудке оперируемого животного будет вода или еда, то во время операции все это начнет выходить в виде рвотных масс. А учитывая, что надгортанник (особый хрящ) в это время расслаблен и не перекрывает вход в трахею, рвота почти наверняка попадет в легкие. Как следствие – аспирационная пневмония и, с высокой степенью вероятности, смерть.

• Неправильное определение адекватной дозы анестезирующих препаратов и отсутствие диагностических исследований перед операцией. Последние особенно важны, так как при некоторых заболеваниях (нервной или выделительной систем, например) общий наркоз крайне опасен.

• Любая анестезия у старых кошек может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой и дыхательной системами. Если есть такая возможность, престарелых котов стараются оперировать, используя только местное обезболивание.

Реабилитация после наркоза

Если операция прошла удачно, а сама анестезия была выполнена по всем правилам, реабилитация проходит сравнительно легко, причем от хозяина зависит не так уж и много. Требуется соблюдение простых базовых правил ухода за прооперированным животным:

• Коту необходимо предоставить абсолютный покой, изолировав его от членов вашей семьи и домашних животных (при их наличии).

• Размещать питомца следует в хорошо проветриваемом, но теплом помещении, подальше от сквозняков, но и не под батареей центрального отопления.

• Чистая питьевая вода должна быть у животного постоянно. Практика показывает, что кошки после наркоза испытывают сильную жажду, так как их организму нужна влага для скорейшего вывода всех продуктов обмена во внешнюю среду.

• Первые несколько дней после операции в питании кошки должна преобладать жидкая пища (т.е. насыщенные бульоны). Для ее переваривания требуется мало энергии, что позволяет организму животного быстрее восстановиться.

Анестезия у кошек при кастрации стерилизации и других хирургических вмешательств. Как оценить риск развития осожнений? Как снизить вероятность неблагоприятного исхода?

Зачем нужна анестезия?

Владельцы домашних животных часто очень беспокоятся о проведении ветеринарных процедур (кастрация, стерилизация, санация ротовой полости, удаление мелких новообразований кожи), которые базируются на использовании общей анестезии. Эта статья даст возможность объяснить, в чем заключается польза, а в чем существуют риски при проведении наркоза нашим питомцам.

Слово анестезия происходит от греческого слова, которое имеет значение «отсутствие ощущения». Анестезия достигается путем введения лекарств, которые подавляют функцию нервной системы. При проведении общей анестезии пациент теряет сознание на короткий период. Во время этого бессознательного состояния происходит мышечное расслабление и полная потеря болевых ощущений. Другие виды анестезии включают местную анестезию, например онемение локализованного участка кожи или зуба, и спинальную анестезию, такую как эпидуральная блокада, которая приводит к анестезии определенной части тела.

Каковы риски анестезии?

При использовании любого анестезирующего средства всегда существует риск побочной реакции, независимо от того, идет ли речь о незначительной, кратковременной седации или полной общей анестезии, длящейся несколько часов. Обычно считается, что приблизительно 1 из 100 000 животных может иметь какую-то абсолютно неблагоприятную реакцию на анестетик. Все возможные побочные реакции могут варьироваться от легкого отека в месте инъекции или умеренного снижения сердечного выброса до молниеносного развития анафилактического шока или смерти. Тем не менее, многие эксперты считают, что риск смерти от анестезии гораздо меньший, чем риск посещения ветеринарной клиники для проведения процедуры анестезии.

«По статистическим оценкам, примерно 1 из 100 000 животных будет иметь какую-то реакцию на анестетик».

Другая потенциальная опасность, связанная с анестезией, возникает, если кошка поела непосредственно перед проведением анестезии. Анестезированные пациенты теряют нормальную рефлекторную способность к проглотатыванию. Например, в норме во время глотания надгортанник, так называемый хрящевой клапан, закрывающийся над входом в трахею, предотвращает попадание пищи или воды в легкие. Если в желудке есть пища, у кошки может быть рвота во время проведения наркоза или в раннем постанаркозном периоде. Если возникает рвота, а нормальный глотательный рефлекс отсутствует, то рвотный материал может аспирироваься или попадать в легкие, вызывая аспирационную пневмонию, потенциально опасное для жизни состояние.

Не всегда требуется 8-12 часовое голодание. По современным научным данным бывает достаточно 4 часового голодания при условии, что объем последнего кормления составлят 25-30 % от обычной порции кота.

Другие редкие осложнения анестезии представлены отказом какой-либо системы органов, например развитие таких синдромов как почечная, печеночная или сердечная недостаточность, нарушение зрения, высокая артериальная гипертензия, аритмии, нарушения свертываемости и судороги. Врачами ветеринарной медицины будут предприняты все меры предосторожности, чтобы минимизировать все эти риски, когда анестезия является необходимой частью лечения и без нее не возможно спасти и вылечить пациента.

Что можно сделать, чтобы минимизировать риски?

«Анализы крови увеличат вероятность обнаружения скрытой проблемы, которая может оказаться опасной для жизни».

Предоперационное физическое обследование, предоперационные анализы крови и мочи и рентгенологическое исследование могут выявить клинические или субклинические проблемы. Проведение эхокардиографии даст возможность исключить скрытые проблемы с сердцем, кардиопатии, застой крови в малом круге кровообращения, пороки сердца. Определенные медицинские проблемы со здоровьем кошки могут увеличить риск развития анестезиологического осложнения. Эти состояния включают болезни сердца, печени или почек, сахарный диабет, анемию, обезвоживание и некоторые инфекционные заболевания, такие как дирофиляриоз. Анализы крови увеличат вероятность обнаружения скрытой проблемы, которая может оказаться потенциально опасной для жизни. У пожилых животных рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ) часто рекомендуются для того, чтобы убедиться, что в сердце или легких нет ранее существовавшей патологии, которая может увеличить риск побочной реакции.

Обеспечение надежного венозного доступа для экстренного введения лекарств является одним из наиболее важных факторов успешного лечения сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности как у животных в сознании, так и у анестезированных пациентов. Поставив внутривенный катетер и инфузию перед анестезией, ваш ветеринар чувствует себя более спокойно и уверенно, и сможет оказать экстренную помощь при любой внештатной ситуации. Анестетики, растворы и лекарства для неотложной помощи можно вводить через внутривенный катетер.

«Все пациенты с общей анестезией должны получать внутривенную катетеризацию и жидкостную терапию».

Внутривенное введение растворов помогают поддерживать кровяное давление у анестезированной кошки и заменяют потерянные жидкости (во время операции жидкости теряются в результате испарения с поверхностей полостей тела, кровотечений и с любыми удаляемыми тканями). По завершении процедуры внутривенная жидкостная терапия ускоряет процесс выхода из наркоза, разбавляя анестетики, циркулирующие в кровотоке, и усиливая их метаболизм и выведение через печень и почки. Пациенты, которые получают внутривенную жидкостную терапию, обычно просыпаются быстрее, чем те, которым не проводится инфузионная терапия.

Кроме того, исследования показали, что у 0,9 – 2% всех пациентов, которые получают общую анестезию, развивается дисфункция почек или почечная недостаточность через 7-14 дней после анестезии. Этот риск значительно снижается у пациентов, которые получают периоперационную внутривенную терапию. Хотя 98% всех домашних животных не будут иметь проблем, цель вашего ветеринара состоит в том, чтобы устранить эти неизвестные 2%. По этим причинам все пациенты с общей анестезией должны получать внутривенную катетеризацию и терапию путем внутривенного вливания растворов.

Вы должны убедиться, что предоставили полную информацию относительно истории развития болезни у вашего питомца вашему ветеринару, особенно если ваш питомец был первоначально в другой ветеринарной клинике. Перед анестезией вашей кошки ветеринар должен знать о любых лекарствах или кормовых добавках, которые ваша кошка получила за последние несколько недель, о любых ранее существовавших заболеваниях, о любых известных реакциях на лекарства, результатах предыдущих диагностических тестов и о том, подвергалась ли ваша кошка каким-либо анестезиологическим или хирургическим процедурам в прошлом. Другая полезная информация включает информацию о вакцинальном и репродуктивном статусе животного (то есть, когда у него был последний эструс или охота).

Почему я должен подписать форму согласия на анестезию?

Важно, чтобы вы полностью понимали, что будет с вашим питомцем, и признавали, что понимаете риски. Обычно форма также включает согласие на проведение операции или другое указанное диагностическое тестирование и дает оценку ожидаемых затрат на проведение процедур. Во многих странах ветеринарная служба требует от своих организаций получения письменного согласия от клиента до выполнения процедур анестезии.

Можете ли вы описать методику проведения типичной анестезии у домашней кошки?

Все пациенты с анестезией взвешиваются при поступлении и проходят тщательное преданестезиологическое обследование, которое включает обследование грудной клетки, пальпацию живота и оценку цвета десен, тургора кожи (проверка состояния уровня гидратации и подтверждение хорошего кровообращения).

После проверки клинического статуса пациента проводится дополнительная диагностика, такая как эхокардиография, анализ крови или мочи, по мере необходимости измерение артериального давления, снятие электрокардиограммы (ЭКГ) или проведения рентгенографии грудной клетки или живота. Данные манипуляции необходимо выполнять до введения любых анестезирующих препаратов.

«При сбалансированной анестезии пациент получает комбинацию седативных и анестезирующих средств, которые соответствует его индивидуальным потребностям».

В подавляющем большинстве случаев используется метод, называемый «комбинированная анестезия». При комбинированном наркозе кошка получает комбинацию седативных и анестезирующих средств, которые соответствует его индивидуальным потребностям. Наиболее распространенной комбинацией является пре-анестезирующее введение комбинации седативных и анальгетических препаратов, которые вводят в виде предварительной инъекции (премедикация), а затем вводят индукцию наркоза с помощью специальных фармакологических средств. Индукцию в наркоз осуществляют введем специального лекарственного препарата.

Уровень анестезии во время операции поддерживается с помощью газовой смеси, смешанного с кислородом, или специального поддерживающего наркотического препарата вводимого внутривенно постоянно с заданной скоростью или введением небольших болюсов препарата по мере необходимости. Чтобы обеспечить точную подачу газового анестетика в дыхательные пути, животному ставится специальная дыхательная трубка, называемая эндотрахеальной трубкой, которая вставляется в дыхательную трубку или трахею кошке. Данный процесс называется интубация трахеи.

В дополнение к доставке газа в легкие, эндотрахеальная трубка герметизирует дыхательные пути, так что пациент не может случайно аспирировать жидкость или другие инородные материалы в легкие, находясь в бессознательном состоянии и не в состоянии осуществить акт глотания.

Как вы следите за кошкой под наркозом?

Анестезиологический мониторинг в ветеринарной больнице аналогичен мониторингу в любой человеческой больнице. Ниже приведен список оборудования и персонала для ветеринарной анестезии:

«Ассистент хирурга – самый важный монитор состояния кота во время анестезирующей процедуры».

Анестезиолог и его ассистент является наиболее важным монитором во время анестезиологической процедуры. Этот профессиональный сотрудник обучен контролировать пациента на протяжении всей процедуры, от индукции до выхода из наркоза. Ассистент регулирует уровень анестезии в соответствии с жизненными показателями пациента и обеспечивает стабильность пациента на протяжении всей процедуры.

Электрокардиограмма, сокращенно ЭКГ, показывает частоту и характер сердцебиения. Она обнаружит и покажет аномальные сердечные сокращения, называемые аритмиями. Если наблюдаются нарушения сердечного ритма, анестезиолог внесет соответствующие изменения в анестезию и / или будет экстренно использовать определенные лекарства.

Монитор сердечного ритма измеряет количество сердечных сокращений в минуту. Частота сердечных сокращений должна поддерживаться в определенном диапазоне. Глубина анестезии и хирургическая стимуляция могут влиять на частоту сердечных сокращений. Контролируя частоту сердечных сокращений, можно обнаружить раннее увеличение или уменьшение и быстро скорректировать анестезию, что приведет к более гладкой анестезии для организма наших пациентов.

Монитор артериального давления измеряет систолическое (когда сердце сокращается или качает) и иногда диастолическое (когда сердце расслабляется или наполняется) кровяное давление. В сочетании с другим оборудованием для мониторинга это дает подробную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.

Респирометр измеряет количество вдохов в минуту

Базальная температура тела контролируется, особенно во время длительной операции, путем введения температурного датчика в пищевод или прямую кишку. Слишком низкая или слишком высокая температура тела может вызвать опасные осложнения. Поддержание нормальной температуры тела особенно важно для кошек или котят и способствует быстрому восстановлению после анестезии.

Пульсоксиметрия может использоваться для контроля количества насыщения кислорода в крови пациента (Sp02) и частоты пульса. Этот инструмент всегда следует использовать вместе с другими устройствами мониторинга.

Капнограф часто используется в сочетании с пульсоксиметром. Это устройство измеряет косвено определяет количество СО2 в выдыхаемом воздухе и помогает определить, получает ли наш пациент достаточное количество кислорода во время анестезии.

Сколько времени понадобится моей кошке, чтобы выйти из наркоза?

При использовании современных анестетиков, многие из которых имеют антитоды, ваш питомец должен быть почти полностью в сознании к моменту выписки, хотя многие домашние животные будут больше спать или чувствовать себя более уставшими после возвращения домой в течение 12–24 часов после анестезии. Если ваш питомец необычайно вялый или вы не можете его легко разбудить, немедленно обратитесь в больницу, чтобы получить конкретный совет. В завершении следует сказать, что домашний подсчет частоты дыхания во сне кошки после проведения наркоза, значительно снижает риски послеоперационной летальности. Нормальная частота дыхания во сне должна быть существенно ниже 27 раз в минуту.

Если частота дыхания во сне у кошки после проведения наркоза более 27 раз в минуту, нужно сразу обратиться в ветеринарную клинику. Эхокардиография исключает врожденные заболевания сердца и кардиомиопатии. Таким образом, этот метод минимизирует риски анестезии. Однако, следует отметить, что у кошек изредка бывают стресс-индуцированные проблемы с сердцем после анестезии и операции, которые являются сильным стрессом для организма. Эта патология имеет название транзиторная кардиопатия или стресс-индуцированный эндомиокардит. Поэтому даже кошке с нормальными параметрами ЭХО, мы рекомендуем всегда проводить домашний мониторинг дыхания во сне питомца.

Эта публикация была просмотрена врачом ветеринарной медицины.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Анестезия для кошек: общая или местная, правила подготовки

Анестезия для кошек представляет собой частичную или полную потерю чувствительности, возникающую под действием анестетиков. Она дает возможность проводить хирургические операции животным при травмах, патологиях внутренних органов, стерилизации и других оперативных вмешательствах.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после применения анестетиков следует не только выбрать опытного специалиста, способного правильно рассчитать дозировку, но и знать основные правила подготовки домашних питомцев к данной манипуляции.

Виды анестезии

Существует несколько разновидностей анестезии. Решение о целесообразности их применения принимает только врач, учитывая сложность операции, пол, возраст, породу, физиологическое состояние и индивидуальные особенности каждого конкретного животного.

Общая анестезия:

• ингаляционный наркоз;
• парентеральный наркоз, вводимый внутривенно, внутримышечно или ректально.

Местная анестезия:

• аппликационная;
• эпидуральная;
• проводниковая;
• внутрикостная;спинномозговая;
• инфильтрационная.

Решение о целесообразности применения той или иной разновидности анестезии принимает только врач, учитывая сложность и продолжительность операции, пол, возраст, породу, физиологическое состояние и индивидуальные особенности каждого конкретного животного.

Общая анестезия для кошек

Данный вид наркоза подразумевает погружение кошки в глубокий сон, во время которого она полностью теряет чувствительность и не воспринимает внешнюю информацию.

Ингаляционный наркоз

При этом виде анестезии препараты попадают в организм через органы дыхания. Для этого на морду животного накладывают специальную маску, через которую подается анестетик.

Наиболее распространенными средствами для ингаляционной анестезии являются изофлуран и севофлуран. Проникая в легкие кошки, они быстро всасывается в кровь и с ее током попадают в головной мозг, блокируя работу нервных импульсов. Представленные препараты обладают малой степенью токсичности и быстро выводятся с выдыхаемым воздухом.

Преимуществом такого метода является возможность постоянно контролировать дозировку, увеличивая или снижая ее о мере необходимости.

Другими их преимуществами являются:

• слабое влияние на работу внутренних органов;
• отсутствие раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• быстрое пробуждение;
• минимальное количество побочных эффектов.

Эффективность представленных средств и возможность в любой момент прекратить воздействие наркоза, способствуют его широкому использованию при операциях повышенной сложности.

Парентеральный наркоз

Выбор анестетиков для парентеральной анестезии зависит в основном от продолжительности операции. При правильной дозировке препараты оказывают щадящее действие на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко вызывают осложнения даже у старых кошек.

• Пропофол используется при проведении таких непродолжительных манипуляций, как осмотр ротовой полости, чистка и удаление зубов, извлечение посторонних предметов из гортани. Препарат обладает практически мгновенным снотворным эффектом, но действует не более получаса. После его использования животное быстро отходит и восстанавливает все жизненно важные функции. Редкими побочными явлениями становится гипотония, рвота, кратковременное нервное возбуждение.

Важно! При кастрации и других длительных хирургических вмешательствах Пропофол применяется только в сочетании с анальгетическими препаратами.

• Домитор благодаря способности минимизировать чувствительность чаще применяется для проведения манипуляций на костной системе, при стерилизации кошек, а также для осуществления других недолгих полостных операций. Для усиления и увеличения продолжительности действия разрешено его повторное введение через 10-15 минут после первой инъекции. Среди побочных действий выделяется возможность рвоты у животного через 1-3 минуты после начала действия наркоза.

• Буторфанол применяется при обширных травмах, ампутациях конечностей и полостных операциях, требующих длительного хирургического вмешательства. После его введения возможно учащение сердцебиения и повышение давления.

Ранее в ветеринарии большой популярностью пользовался Рометар. В современной практике он применяется редко и преимущественно у крупных сельскохозяйственных животных из-за наличия большого количества побочных эффектов и необходимости комбинировать его с другими анестезирующими средствами.

Виды местной анестезии для кошек

Под понятием местной анестезии подразумевается потеря чувствительности на ограниченном участке тела кошки под влиянием специфических средств.

Самым распространенным и доступным препаратом для ее проведения является новокаин, хотя в последнее время специалисты предпочитают заменять его лидокаином и тримекаином, которые способны воздействовать через неповрежденную кожу и требуют меньшей дозировки.

Несмотря на более щадящее воздействие местной анестезии на организм, в ветеринарии она применяется достаточно редко. Это объясняется, во-первых, необходимостью хорошей фиксации животного для достижения обездвиживания. Во-вторых, даже не чувствуя боли, кошка испытывает сильный стресс от пребывания в клинике и проведения врачебных манипуляций.

Важно! Для агрессивных питомцев всегда применяется общий наркоз.

Местная анестезия используется при наличии у питомца патологий, делающих невозможным проведение общего наркоза.

К ним относятся:

• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость анестетиков;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение печеночной и почечной недостаточности.

Важно! Престарелый возраст у кошек не является противопоказанием к общему наркозу.

Аппликационная анестезия

Данный вид анестезии подразумевает нанесение анестетика на раневую поверхность, кожные покровы или слизистые оболочки. Вещество, проникая в глубокие слои тканей, приводит к потере чувствительности за счет нарушения проводниковой функции нервных рецепторов.

В ветеринарии чаще применяются препараты в виде спреев, хотя существуют и такие лекарственные формы, как мази, гели и растворы. В качестве действующего вещества в них используется:

Аппликационная анестезия действует непродолжительное время и применяется для вскрытия абсцессов и гематом, удаления посторонних предметов из глаз, ротовой полости, мягких тканей, для проведения несложных гинекологических манипуляций.

Эпидуральная анестезия

Введение анестетика в определенный участок спинномозгового канала может осуществляться на любом отделе позвоночника, но чаще применяется при патологических родах, операциях на органах брюшной полости и задних конечностях.
При этом кошка не чувствует боли, но продолжает находиться в сознании. Несмотря на эффективность данной формы анестезии, она применяется не часто, так как техника ее выполнения требует от специалиста наличия знаний и опыта.

При непродолжите льных врачебных манипуляциях используется тримекаин или хлорпрокаин. Для операций, длящихся более часа, применяется лидокаин, дикаин или бупивакаин. Представленные препараты не вызывают сильного расслабления мышц, поэтому могут вводиться при родовспоможении.

Проводниковая анестезия

Во время проводниковой анестезии блокируется нервное сплетение, обеспечивающее иннервацию определенной зоны. Это позволяет максимально снизить чувствительность поврежденного или оперируемого участка. Применяется преимущественно при переломах костей скелета, сильных ушибах, воспалении мышечной ткани и радикулите. У кошек — при кесаревом сечении.

Для непродолжительной проводниковой анестезии используется лидокаин, а для получения обезболивающего эффекта на протяжении 3-4 часов специалисты выбирают бупивакаин.

Важно! Бупивакаин является наиболее токсичным препаратом, отрицательно воздействующим на сердечно-сосудистую систему. Поэтому его вводят с особой осторожностью только после проведения кардиологического исследования животного.

В акушерской практике ветеринары отдают предпочтение артикаину, который практически полностью задерживается плацентарным барьером и незначительно влияет на развитие плодов.

Внутрикостная анестезия

Перед проведением внутрикостной анестезии конечность поврежденную конечность животного приподнимают, и накладывают на нее жгут с целью блокировки кровотока.
Введение раствора новокаина проводится непосредственно в губчатую кость. По капиллярам костного мозга средство быстро разносится по всей венозной системе, проникает в соседние мягкие ткани и блокирует стволы нервных окончаний. В результате этого, лапа становится полностью нечувствительной к хирургическим манипуляциям.

Спинномозговая анестезия

Для проведения операций на органах тазовой и брюшной полости обезболивающий препарат вводят в субарахноидальное пространство позвоночника животного. Чаще всего используются растворы лидокаина или бупивакаина в определенной концентрации, обеспечивающей равномерное распределение средства по всему объему спинномозговых сегментов.

Инфильтрационная анестезия

Для полного обезболивания ограниченной области тканей у кошек применяется послойная инъекция анестетика, которым чаще всего является новокаин. Выбранную зону сначала обкалывают с нескольких сторон, вводя средство подкожно, а затем — в более глубокие ткани. При некоторых операциях препарат вводится под накостницу или слизистые оболочки.

Подготовка кошки к общей анестезии

Перед плановой операцией ветеринарный специалист в обязательном порядке должен провести полное обследование домашнего питомца, включающее в себя:

• сбор анамнестических данных;
• визуальный осмотр;
• взвешивание;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ;
• ЭКГ.

Владельцу следует начинать заранее готовить животное к оперативному вмешательству. Если существует возможность, то за 2 недели до визита в клинику необходимо провести дегельминтизацию и обработать наружные покровы от эктопаразитов (блох, клещей и так далее).

За сутки до манипуляции кошку следует вымыть с применением антисептического шампуня. Если имеются свалявшиеся участки шерсти, их надо выстричь.
За 12 часов до введения анестезирующего вещества питомцу перестают давать корм, чтобы избежать непроизвольной рвоты и испражнения. Воду можно давать не позднее 3 часов до проведения манипуляции.

Важно! Если операция назначена на первую половину дня, то последний прием пищи желательно провести до 21.00 накануне вечером.

Если речь идет о слишком агрессивном или эмоциональном животном, то стоит заранее посоветоваться с врачом о введении успокоительного препарата перед выездом из дома.

Реабилитация после анестезии

После тяжелых длительных операций с применением общего или комбинированного наркоза владельцам советуют оставлять питомцев в клинике на период реабилитации. Не стоит отказываться от этого, так как в случае необходимости животному будет оказана квалифицированная помощь, которая, возможно, спасет ему жизнь.

Забирая кошку из клиники сразу после операции, следует узнать у специалиста, сколько животное будет спать, и как будет вести себя после пробуждения, чтобы вовремя обратить внимание на тревожные симптомы.

Считается нормой, если в первые сутки наблюдается:

• общее угнетение;
• отказ от корма;
• жажда;
• нарушение координации движений;
• необоснованное возбуждение или агрессия.

После того, как кошка придет в себя после анестезии, следует обеспечить ей беспрепятственный доступ к чистой воде, а также поставить лоток для туалета в зоне видимости. Так как у животного может произойти неконтролируемый приступ рвоты, мочеиспускания или дефекации, стоит подстелить под него непромокаемую ткань или одноразовую пеленку.

Важно! Если любой из признаков сопровождается повышение температуры, надо немедленно обратиться в клинику.

Возможные осложнения наркоза

Тревожными симптомами осложнений после анестезии являются:

• лихорадка или резкий спад температуры ниже нормы;
• хрипы и одышка;
• бледность или синюшность видимых слизистых оболочек;
• сильное увеличение или уменьшение количества сердечных сокращений.

Важно! Если после указанного врачом срока кошка не приходит в себя и не реагирует на прикосновения, то ее надо немедленно отправить обратно в клинику.

Даже грамотно проведенная анестезия является большим стрессом для организма кошки. Поэтому не стоит экономить на проведении предоперационных исследований, а в случае необходимости — отказываться от госпитализации животного в период реабилитации.

Наркоз для кошки

Кошка после наркоза – что делать в первые несколько часов? Какой препарат для наркоза считается лучшим? Какие осложнения могут возникнуть? Эти вопросы задаёт себе каждый владелец кошки, которому ветеринарный врач рекомендовал провести процедуру или оперативное вмешательство под общим наркозом. Однако сегодня анестезиология развивается очень быстро, в работе уже давно не используются «тяжёлые» препараты, наркоз для кошек становится безопасным и комфортным.

Мы в ветеринарном центре «Прайд» уверены – бояться не нужно, потому что современные препараты, оборудование и специалисты способны сделать процесс ввода и вывода кошки из общего наркоза максимально мягким и комфортным для пациента.

Оборудование для контроля уровня глубины воздействия анестезии практически автоматизирует подготовку пациента к процедуре диагностики или оперативного вмешательства. Тот факт, что врачи-анестезиологи ветеринарного центра «Прайд» первыми в России стали использовать BIS-монитор в ветеринарии, подтверждает высокий уровень квалификации наших специалистов.

Основываясь исключительно на цифровых показателях основных процессов жизнедеятельности животного, наши анестезиологи держат кошку под наркозом ровно столько времени, сколько того требует процедура, не позволяя ей проснуться раньше времени.

Помимо этого, в арсенале наших специалистов также есть увлажнитель газовых смесей последнего поколения для поддержания необходимой температуры тела во время наркоза, ведь охлаждение пациента во время анестезии даже на 1 градус ниже нормы означает снижение обмена веществ животного на 10%.

Что касается типов анестезии, в основном в своей работе мы используем газовый наркоз для кошки, последствия применения которого минимальны для животного – он не оказывает негативного воздействия на работу печени.

Современные препараты для наркоза кошек

Существует несколько типов наркоза для кошек – какой лучше подходит в конкретной ситуации, решает врач-анестезиолог. Анестезия может быть парентеральной (то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата), ингаляционной (газовой) или местной.

Современные тенденции в анестезиологии значительно сместились в сторону ингаляционного наркоза в силу его щадящего действия. Всё больше клиник использует именно этот вариант анестезии, однако специалисты ветеринарного центра «Прайд» первыми стали использовать препарат ксенон – именно он считается одним из наиболее безвредных и эффективных.

Помимо ксенона, для газового наркоза для кошек мы применяем «Изофлюран» и «Севофлуран».

В случае, если требуется парентеральная анестезия, мы применяем исключительно «топовые» препараты – «Домитор», «Золетил», «Пропофол».

Крайне важно минимизировать воздействие активных веществ на нервную систему и мозг животного, это обеспечит комфортный наркоз для кошки – современные препараты последнего поколения позволяют решить эту задачу.

Кошка после наркоза

Как кошка выходит из наркоза? В течение первых 2-4 часов после пробуждения животное крайне слабо, дезориентировано и беспомощно. В это время ему потребуется максимум внимания и заботы – нужно будет проверять дыхание, слизистые оболочки, температуру кошки до момента её полного восстановления. В случае любых отклонений от нормы, крайне важно оперативно обратиться за помощью к врачу.

Как правило, мы оставляем кошку (и любое другое животное) в стационаре для животных до полного пробуждения и восстановления. Такой подход позволяет оперативно среагировать в случае отклонений от нормы, а также убедиться, что операция (иди диагностическая процедура) прошли эффективно и с минимальным воздействием на организм пациента. Наши врачи несут полную ответственность за то, что они делают, и помещение животного в стационар – неотъемлемая часть самой операции.

Нельзя поить и кормить кошку сразу после пробуждения (допускается только смачивание языка водой), однако после того, как питомец придет в норму, необходимо обеспечить ему свободный доступ к питьевой воде.

Более подробно о том, как отходят от наркоза кошки, а также о более точных временных рамках пробуждения животного расскажет врач при посещении клиники.

Осложнения и последствия наркоза у кошек

Несмотря на высокий уровень развития технологий в ветеринарии (да и в медицине в целом), на сегодняшний день ни один врач в мире не может гарантировать отсутствие осложнений после наркоза у кошек. Однако применение общего наркоза для кошек не зря считается безопасной процедурой – благодаря применению современного оборудования врачами-анестезиологами высочайшей квалификации, можно свести риски к минимуму.

Специалисты Городского ветеринарного онкологического центра «Прайд» всегда готовы оказать помощь кошке после наркоза. Рекомендуем незамедлительно звонить нам в случае, если животное пришло в сознание, но у него наблюдаются сложности с дыханием (оно слишком частое, тяжёлое или прерывистое), нарушения сердечного ритма, отклонения от нормы температуры тела (кошка после наркоза холодная или, наоборот, слишком горячая), внешние изменения цвета слизистых оболочек.

Как и сколько отходят от наркоза кошки

Сколько кошка отходит от наркоза, зависит от множества факторов: применяемого препарата, способа его введения, характера оперативного вмешательства (или процедуры), индивидуальных особенностей организма животного. Как правило, кошка приходит в себя после наркоза в течение нескольких часов.

Критическими считаются первые сутки, в течение которых рекомендуется аккуратно присматривать за животным, оберегая его от шума, стресса и чрезмерного внимания. В это время вы будете наблюдать частичную дезориентацию питомца в пространстве, сонливость, иногда – необоснованную агрессию. Перечисленное поведение считается нормой.

Обеспечьте животному тёплое место для отдыха на полу (но вдали от обогревателей), а также тишину и спокойствие. Максимально корректно и быстро проверяйте жизненно важные показатели в первые часы после пробуждения, не навязываясь кошке и избегая применения силы – это лишний стресс, который не нужен вашему питомцу в это время.

Кошка после наркоза также в течение некоторого времени может не контролировать мочеиспускание, будьте готовы к этому и по возможности временно расположите лоток рядом с её местом отдыха.

В случае обнаружения любых симптомов, которые покажутся вам странными или подозрительными, звоните специалисту – своевременное реагирование позволит избежать серьёзных последствий наркоза у кошек.

Осложнения после наркоза у животных

Наркоз это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами.

Хотя все виды анестезии связаны с риском, побочные эффекты и осложнения после анестезии встречаются редко. Развитие риска анестезии зависит от состояния больного, вида анестезии, и индивидуального ответа на анестезию.

Конечно же, до наркоза пациент тщательно должен быть обследован (клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген, Эхо сердца и т.д.), и это поможет предугадать и предотвратить нежелательные последствия, ведь, не все заболевания можно выявить на осмотре. Хронические заболевания, слишком молодой или пожилой возраст, тяжелое состояние пациента всегда увеличивают риск анестезии.

Мониторинг после анестезии необходим для предотвращения осложнений или обеспечения своевременной помощи в случае возникновения осложнений. Впервые часы после анестезии возможны осложнения те же что во время самой анестезии. В основном осложнения затрагивают сердечнососудистую и дыхательную системы, но дыхательные проблемы доминируют в послеоперационном периоде. После наркоза сознание еще нарушено, некоторые рефлексы не контролируются, и в этот период во рту может скопиться слизь, слюна, не исключена рвота и регургитация желудочного содержимого.

Попадание желудочного содержимого в легкие приводит к развитию аспирационного синдрома, при котором возможна механическая обструкция воздухоносных путей, ларинго- и бронхоспазм, ожег слизистой трахеобронхиального дерева. Все это приводит к пневмониту и пневмонии, в худшем случае к асфикции или сопровождается опасными рефлекторными расстройствами сердечнососудистой системы вплоть до остановки сердца. Лечение аспирационного синдрома очень сложное, проще его профилактировать (голодная диета перед операцией или промывание желудка перед экстренной операцией, интубация трахеи). Так же при отсутствии сознания может происходить западение языка, что затрудняет дыхание и нормальную вентиляцию легких и приводит к гипоксии и гиперкапнии, которые тоже имеют тяжелые последствия.

При длительном состоянии гипоксии возможно развитие отека мозга, который вызывает нарушение кровообращения в жизненно важных центрах головного мозга и гибель животного. После длительной анестезии отмечается озноб вследствие гипотермии, т.к. нарушена терморегуляция. Выраженный озноб может привести к угнетению дыхания, поэтому после наркоза у животного должна контролироваться температура и при необходимости его нужно согревать.

Другой серьезный риск анестезии включает в себя изменения со стороны сердечнососудистой системы, в основном это изменение давления, возникновение аритмий и изменения количества крови, прокачиваемое сердцем (снижение сердечного выброса). У некоторых животных анестетики могут вызвать гипотонию и сердечную аритмию, что приведет к нехватке кислорода для головного мозга и других тканей, тем самым, приводя к повреждениям центральной нервной системы (слепота, судороги и т.д.). Иногда во время наркоза выявляются случаи недиагностированных кардиомиопатий у кошек. Кардиомиопатия это общее название, применяемое к аномалиям функции сердечной мышцы, когда насосная функция сердца снижается (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии).

Наиболее частым видом кардиомиопатии у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом заболевании происходит утолщение миокарда. При ГКМП может не быть выраженных клинических симптомов в начале заболевания, кошка кажется совершенно здоровой, а во время стресса или анестезии может произойти значимое изменение давления, что приведет к отеку легких, гидротораксу и смерти животного. Эти симптомы могут развиться в течение 14 дней после анестезии. Ранние признаки данного заболевания это непереносимость нагрузок и периодическое дыхание с открытым ртом.

Причины развития этого заболевания не достаточно изучены, но известно о генетической предрасположенности к этому заболеванию представителей следующих пород: мейн-кун, сфинкс, регдолл, шотландские вислоухие, британские и американские короткошерстные, норвежские лесные кошки и метисы этих пород. Экспертным методом диагностики кардиомиопатий является Эхо-кардиография. Поэтому очень важно пройти скрининговое Эхо перед анестезией для выше упомянутых пород. Ну и самым незначительным осложнением после анестезии может быть задержка стула. Пугаться этого не стоит, можно просто выпоить слабительное (вазелиновое масло, лактулозу), и через некоторое время перистальтика кишечника восстановится.

В виду, всего описанного выше становиться понятным, что после операционный период очень важен и не менее опасен, чем сама анестезия. Поэтому в послеоперационном периоде до полного пробуждения животного необходим тщательный мониторинг состояния животного квалифицированным персоналом для снижения риска после наркоза.

Но все же, не стоит бояться анестезии. В нашей клинике обеспечивается полный осмотр животного перед анестезией, мониторинг во время и после анестезии высококвалифицированным персоналом, что позволяет свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией.

© Пастух Светлана Сергеевна, ветеринарный врач
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.